Gastrointestinal stromal tümör (GİST) tanılı hastaların klinik ve tedavi özelliklerinin retrospektif değerlendirilmesi

Giriş ve amaç: Gastrointestinal sistemin en sık görülen mezenkimal tümörü olan gastrointestinal stromal tümörler (GİST) klinik ve prognostik açıdan geniş bir yelpazede farklılıklar göstermekte ve tedavi seçimleri de bu oranda farklılaşmaktadır. Yapılan çalışmalarla GİST'lerin karakteristik davranışlarını etkileyen faktörlerin bir kısmı ortaya çıkarılmış ve bunlara uygun tedavi yaklaşımları önerilmiştir. Bu çalışma GİST hastalarının klinik prezentasyonlarını, prognostik özelliklerini, tedavi seçimleri ve etkinliklerini ortaya koymayı amaçlamaktadır. Materyal ve metot: Merkezimizde 2010- 2019 yılları arasında histolojik olarak kesin GİST tanısı konulan, tedavi ve takip verilerine ulaşılabilen toplam 116 hasta retrospektif olarak incelendi. Bulgular:Erkek: kadın oranı 1.3, ortanca yaş 62; en sık yerleşim yeri mide olmakla birlikte böbrek, böbrek üstü bezi ve safra kesesi gibi atipik yerleşimlere de rastlandı. Klinik prezentasyon yerleşim ve tümör boyutuna göre farklılıklar gösterse de en sık başvuru semptomu karın ağrısıydı. Nekroz varlığında prognoz daha kötüyken CD34 pozitif hastaların daha iyi prognozlu olduğu görüldü. Kİ67 için cutoff değeri 5.5 olarak belirlendi ve bu değerin altındaki tümörlerin daha iyi prognozlu olduğu görüldü. Yerleşim yeri, tümör boyutu ve mitotik indeksin kriter alındığı AFİP risk sınıflamasının risk tahminleri bizim çalışmamızda da geçerliydi. Sonuçlar:Sağkalım üzerine belirgin faydası bu çalışmada ve daha öncesinde de çok defa kanıtlanan cerrahi tedavi mümkün olan tüm hastalarda yapılmalıdır. Cerrahi yapılamayan hastalarda başta imatinib olmak üzere tirozin kinaz inhibitörleri (TKİ) başarıyla kullanılmaktadır. Adjuvan tedavide uygun hasta seçimi için risk sınıflaması en doğru şekilde yapılmalıdır. Anahtar kelimeler: Prognostik faktörler, Sağkalım, Risk sınıflaması, Tirozin kinaz inhibitörleri