Gestasyonel diyabetes mellitusu ve normal glikoz toleransı olan gebelerde serum AFABP (Adipocyte Fatty Acid Binding Protein), leptin, resistin ve adiponektin seviyelerinin önemi

Gestasyonel Diyabetes Mellitusu ve Normal Glikoz Toleransı Olan Gebelerde Serum AFABP (Adipocyte Fatty Acid Binding Protein), Leptin, Resistin ve Adiponektin Seviyelerinin ÖnemiAmaç: Gestasyonel Diyabetes Mellitus (GDM) tanısı alan hastalarda glikoz metabolizma bozukluğunun ortaya çıkmasında Adipocyte Fatty Acid Binding Protein (AFABP), leptin, resistin ve adiponektinin seviyelerindeki değişikliği değerlendirmek ve bu sitokinlerin seviyeleri ile glikoz metabolizma bozuklukları arasındaki ilişkiyi saptamaktır.Yöntem: 24.-28. gebelik haftasında tekil gebeliği olan GDM tanısı almış 52 hasta ve gebelik seyri normal, glikoz intoleransı göstermeyen 56 gebe dahil edildi. GDM taraması sırasında serum AFABP, leptin, resistin ve adiponektin düzeyleri ELISA (Enzyme-Linked İmmuno Sorbent Assay) yöntemi ile ölçüldü. GDM grubu ve normal glikoz toleransına sahip gebelerin ölçümleri arasındaki farklılıklar incelendi. Ayrıca bu değerlerin diğer klinik ve laboratuar parametreler ile ilişkisi değerlendirildi.Bulgular: GDM'li hastalarla normal glikoz toleransına sahip gebeler karşılaştırıldığında serum resistin düzeyleri anlamlı olarak yüksek (p=0.032) ve serum adiponektin düzeyleri anlamlı olarak düşük saptanmıştır (p=0.021). Serum leptin ve AFABP düzeylerinde ise gruplar arasında anlamlı fark saptanmamıştır (p=0.444, p=0.143). AFABP düzeyi ile diğer parametreler arasındaki korelasyon analizinde; AFABP ile yaş, leptin, Body Mass İndex (BMI), HbA1C, CRP ve trigliserit düzeyleri arasında pozitif korelasyon saptanırken HDL düzeyi arasında negatif korelasyon saptanmıştır. Adiponektin düzeyi ile resisitin, insülin, HOMA-IR, CRP ve trigliserit düzeyleri arasında negatif korelasyon saptanırken HDL düzeyi arasında pozitif korelasyon olduğu gösterilmiştir. Tanı esnasında, GDM grubunun ve normal glikoz toleransı gösteren grubun BMI ortalamaları arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark saptanmamıştır (p=0.062). GDM grubunun HOMA-IR indeksi normal glikoz toleransı gösteren gruptan anlamlı olarak daha yüksek bulunmuştur (p<0.001).Sonuç: GDM hastalarında; serum resistin düzeylerinde yükselme, adiponektin düzeylerinde azalmanın insülin direnci gelişimi ve glikoz metabolizma değişikliklerinde rol oynadığı düşünülmektedir.Anahtar sözcükler: Gestasyonel Diyabetes Mellitus, AFABP, leptin, resistin, adiponektin