Gestasyonel diyabetin 5 ile 12 yaş aralığındaki çocuklarda obezite ve obezite ilişkili sorunlara katkısı

GİRİŞ VE AMAÇ: Gestasyonel diyabet çocuklarda kardiyometabolik problemlere yol açarak ileriki yaşlarda kardiyovasküler hastalıklar için risk oluşturmaktadır. Bu çalışmada gestasyonel diyabetin, çocuklarda obezite, glukoz intoleransı (insülin direnci), dislipidemi ve diyabet ilişkisin incelenmesi amaçlandı. METOD: Çalışmaya anamnezde gestasyonel diyabeti olan 5-12 yaş arası 35 çocuk çalışma grubu ve 40 adet kontrol grubu alındı.Tüm çocukların antropometrik ölçümleri alındı. Açlık serum lipidleri, glukoz, insülin düzeyleri belirlendi. Çocukların doğum kilosu, anne sütü alım süresi, obstetrik öyküleri anamnezlerinde öğrenildi. BULGULAR: Gestasyonel diyabeti (GDM) olan anne çocuklarının vücut kitle indeksi (VKİ) kontrol grubuna göre anlamlı olarak yüksek bulundu (p=0,016). Çalışma grubundaki çocukların SDS değeri 0,84 iken kontrol grubunun -0,06 saptandı. Bu fark istatistiksel açıdan anlamlıydı(p=0,016). Laboratuvar değerlerinden BUN, total kolesterol, LDL, insülin ve HOMA-IR düzeyleri GDM'li anne çocuklarında kontrol grubuna göre anlamlı derecede yüksek saptandı (sırasıyla p=0,006, p=0,031, p=0,016, p=0,011, p=0,017). SDS skoruna göre sınıflama yaptığımızda normal kilo oranı çalışma grubunda %35 iken (n=12) kontrol grubunda %70 (n=28) ve fazla kilolu oranı çalışma grubunda %38 iken (n=13) kontrol grubunda %13 (n=5) saptandı. Bu farklar istatistiksel açıdan anlamlı bulundu (p=0,008). HOMA-IR testi çalışma grubunun %53'ünde (n=18), kontrol grubunun da %78'nde (n=31) normal sınırlarda bulunurken, çalışma grubunun %47'sinde (n=16) ve kontrol grubunun %22'sinde (n=9) normalden yüksek saptandı. Bu farklar istatistiksel açıdan anlamlı bulundu(p=0,026). Hasta ve kontrol grupları arasında her iki doğum şekli açısından (normal doğum veya sezeryan) da istatistiksel açıdan anlamlı bir fark bulundu (p<0,001). SONUÇ: Gestasyonel diyabet çocuklarda obezite, glukoz intoleransı (insülin direnci), dislipidemi açısından kontrol grubuna göre yüksek risk taşıdığı saptandı. Gestasyonel diyabetli anne çocuklarında uzun dönemde kardiyometabolik açıdan olumsuz sonuçları olabilir. Anahtar Kelimeler: Gestasyonel diyabet, Obezite, Hiperkolesterolemi, İnsülin direnci, Çocuk