Güneydoğu Anadolu Bölgesinde çocuklarda akrep sokmalarının retrospektif incelenmesi

Dünyada 1500 kadar akrep türü bulunmaktadır. Güneydoğu Anadolu bölgemizdesıklıkla Androctonus crassicauda, Leiurus quinquestratus türü akrepler görülmektedir.Akrep sokması sonrası zehirlenmeler önemli halk sağlığı sorunudur, özellikle çocuklukçağında sakatlık ve ölümle sonlanabilir. Çalısmamızda, Güneydoğu Anadolu bölgemizdeçocuklarda akrep sokmalarının cinsiyet ve yas dağılımı, basvuru sikayeti ve klinikbulguları, laboratuar sonuçları, retrospektif incelenerek; Ağır zehirlenme bulguları olanolguları tanımlamak, prognoza etkili faktorleri belirlemek amaçlanmaktadır.Bu çalısmada Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı HastalıklarıAnabilim Dalı Çocuk Acil Servisi, Büyük Çocuk Servisi ve Çocuk Yoğun Bakım Ünitesikayıtları geriye dönüslü olarak incelendi. 01 Ocak 2000 - 31 Aralık 2009 tarihleri arasında248 akrep sokması tanılı hasta dosyası geriye dönüslü olarak incelendi. Hastaların genelözellikleri (yas, cins) epidemiyolojik verileri (yerlesim yeri, basvurdukları mevsim,sokulma yeri, sokulma zamanı) hastaneye basvuru sikayeti, fizik ve laboratuar bulguları,tedavi yaklasımları (ilk yardım, yoğun bakım verileri) komplikasyonlar ve prognozlarıdeğerlendirildi.248 akrep sokması olgusu çalısmaya alındı (151 erkek, 97 kız). Yasları 1 ile 15 yıl(ort. 8.4 ± 2.6 yıl) arasında değismekteydi. Olguların 165'i (% 66.5) adı geçen illerinkırsalından, 83 ü (%33.5) kent merkezlerinden basvurmustu. Olguların en sık 144'ü(%58.1) Temmuz-Ağustos aylarında, basvurmustu. Sokulma yeri olarak 104'ü (% 41.9) altekstremite (özellikle ayak parmakları). Olguların 148'i (% 59.7) gece akrep tarafındansokulmustu. Olgularımızın acil servisimize basvurmadan önce birinci ve ikinci basamaksağlık kuruluslarında yapılan uygulamalar : 248'i (% 100) damar yolu açılıp mayi desteğisağlanmıstı. 178'i (% 71) tetanoz asısı yapılmıstı. 203'üne (%81.8) akrep serum yapılmıstı.203'üne (%81.8) dexametazon yapılmıstı. 203'üne (%81.8) antihistaminik yapılmıstı.Hastanemizde 248'ine (%100üne) antibiyotik tedavisi baslandı Olguların en sık basvurusikayeti; yerel yanma seklinde ağrı, kızarıklık ve sislik (% 89.2) idi. 57 olgu (% 22.9) yoğunbakıma alındı. 22 olguda (% 13.7) ağır sistemik belirtiler gözlendi. AST, ALT, CK, üre,kreatinin ağır olgularda yüksek bulundu. 2 olguda (%0.8) platelet sayısı düsük bulundu.Hiperglisemi 62 olguda (% 24,8) tespit edildi. 4 olgu akciğer ödemi. 1 olgu solunum vedolasım yetmezliği ile eksitus oldu.Çocuklarda acil müdahale gerekitiren akrep sokmasına bağlı zehirlenmeler,epidemiyolojik, klinik bulguları, laboratuar sonuçları ve prognoza etkili faktorler literatüredayalı incelendi.Yoğun bakım ihtiyacı için tek anlamlı parametre hastaneye ulasım zamanı olaraktespit edildi. Sistemik bulguları olan olgular Çocuk Yoğun Bakım olan bir merkeze sevkedilmelidir.