Hava kolonoskopisi ve su kolonoskopisinin işlem performans krtierlerine göre karşılaştırılması

Su kolonoskopisi, kolonoskopun çekuma ilerletilmesi sırasında lümen açıklığının su verilerek sağlandığı bir kolonoskopi tekniğidir. İşlem sırasında suya ek olarak hava verilmesine izin verilen teknikler de tanımlanmıştır. Su kolonoskopisinin çekuma ulaşma oran ve sürelerini iyileştirdiği, hastaların ağrı ve rahatsızlık hissini azalttığını gösteren araştırmalar mevcuttur. Çalışmamızda, uyguladığımız su kolonoskopisi tekniği, hava kolonoskopisi ile karşılaştırılmıştır.İlk defa kolonoskopi yapılmış erişkin hastaların işlemleri değerlendirmeye alınmıştır. 99 hava ve 101 su kolonoskopisinin verileri analizde kullanılmıştır.Çekuma ulaşma oranı hava kolonoskopisinde %98.9, su kolonoskopisinde %99 saptanmıştır. Çekuma hava kolonoskopisinde daha hızlı ulaşılmıştır (hava 5.3±2.6, su 7.2±2.9dk, p=0.001). Su kolonoskopisinde polip saptanan hasta oranı (su %19.8, hava %11.1, p=0.132) hava kolonoskopisinden daha yüksek saptanmıştır. Su kolonoskopisinde, hava kolonoskopisine göre daha fazla sayıda polip saptanmıştır (su 1.45±0.75, hava 1.27±0.46, p=0,488), ancak istatistik anlamlı değildir. Her iki işlem arasında hasta ağrı, tolerabilite, tekrar isteği benzer bulunmuştur. Endoskopistin değerlendirdiği ağrı skoru benzer saptanmıştır. Su kolonoskopisinde daha yüksek oranda hasta işlemi sedasyonsuz tamamlamıştır (hava %26.4, su %43.7, p=0.142). Endoskopist, kadın hastalarda su kolonoskopisini daha ağrılı (hava 1.44±0.58, su 1.71±0.67, p=0.042) ve zor (hava 1.31±0.55, su 1.69±0.74, p=0.006) olarak değerlendirmiştir. Son 51 su işlemi ilk 50 su işlemi ile karşılaştırıldığında performans kriterlerinde anlamlı düzelmeler görülmüştür.Sonuç olarak, su kolonoskopisi tekniği, işlem performans kriterleri açısından hava kolonoskopisi kadar başarılı bir işlemdir. Sedasyonun, risk veya kişisel tercih nedeniyle verilmediği durumlarda su kolonoskopisi uygulanması tercih edilebilir. Su kolonoskopisi ile daha yüksek oranlarda polip saptanması tarama kolonoskopilerinde su yöntemini öne çıkarabilir. Bulguların doğrulanması için prospektif, randomize, kontrollü, çok merkezli ve aynı tekniğin uygulandığı çalışmalara ihtiyaç vardır.