Hipertansif ve normotansif hastalarda video ve geleneksel laringoskopinin hemodinamik yanıt üzerine etkisi

ÖZET Hipertansif ve Normotansif Hastalarda Video ve Geleneksel Laringoskopinin Hemodinamik Yanıt Üzerine Etkisi Giriş ve Amaç: Endotrakeal entübasyon ve laringoskopi sırasında özellikle kardiyovasküler hastalığı olanlarda taşikardi ve kan basıncı artışı gibi belirgin ve zararlı olabilecek hemodinamik değişikliklerin olduğu bilinmektedir. Çalışmamızın hipotezini videolaringoskop kullanılarak ET işleminin daha kolay yapılarak daha az hemodinamik yanıta neden olması ve glottik görüntüyü iyileştirerek kısa entübasyon süresi sağlaması üzerine kurduk. Bu çalışmada genel anestezi altında ET yapılan hipertansiyon tanılı video ve geleneksel laringoskopinin hemodinamik yanıt ve entübasyon süresi üzerine etkisinin karşılaştırılması amaçlandı. Yöntem: Prospektif randomize kontrollü çalışmamıza genel anestezi altında elektif cerrahi operasyon geçirecek hipertansiyon tanılı 100 hasta(Grup H) ve hipertansiyon tanısı olmayan normotansif 100 hasta(Grup N) dahil edildi. Hastalar C-MAC videolaringoskop(V) ya da geleneksel direk macintosh laringoskop(D) kullanılarak entübe edildi: Grup HV, Grup HD, Grup NV, Grup ND. Hastaların demografik verileri ve hava yolu değerlendirilmesinde kullanılan ölçümler, işlem süresi ve hemodinamik parametreler (preoperatif, giriş, entübasyon sonrası ve izleyen 5 dakika boyunca dakikada bir) kayıt edildi. Bulgular: Hipertansif ve normotansif hastaların zaman göre hemodinamik parametleri kıyaslandığında; hipertansif grupta normotansif gruptan entübasyon sonrası 4. ve 5. dakika(T4 ve T5) KH ölçümleri anlamlı düşük ve tüm zamanlardaki SAB, DAB ve OAB değerleri ise anlamlı yüksek saptandı (p<0,05 ). Grup HV ile grup HD ve grup NV ile grup ND'nin, tüm zamanlar için KH, SAB, DAB, OAB ölçümleri arasında anlamlı farklılık saptanmadı (p>0.05) Entübasyon zamanının gruplar arasında değerlendirmesinde videolaringoskopla entübe edilen grubun (grup V) entübasyon zamanının geleneksel direk Macintosh laringoskopla entübe edilen grubun entübasyon anlamlı kısa olduğu saptandı. (p=0,001) Sonuç: İki cihazında (Storz C-MAC videolaringoskop ve direk macintosh laringoskop) hemodinamik yanıt üzerine etkisi hipertansif ve normotansif hasta grubunda benzerdir. Storz C-MAC videolaringoskop kullanımı direk macintosh laringoskop kullanımına kıyasla entübasyon zamanını kısaltmaktadır. Anahtar Kelimeler: Endotrakeal entübasyon, hemodinamik yanıt, Macintosh laringoskop, Storz C-MAC videolaringoskop, entübasyon zamanı İletişim adresi: saniyecengiz@gmail.com