Hızlı test ile COVİD-19 pozitifliği tespit edilen hastaların elısa yöntemi ile IGG ve IGM sonuçlarının değerlendirilmesi

İlk olarak Çin'in Wuhan şehrinde, daha sonra dünyanın her tarafında nedeni bilinmeyen öldürücü pnömoni vakalarının görülmesi üzerine etken patojen araştırılmaya başlandı. Araştırmalar sonucunda etkenin virüs olduğu saptandı. Bu virüse Uluslararası Virüs Taksonomisi Komitesi tarafından SARS-CoV -2, yaptığı hastalığı da Covid-19 olarak tanımladı (1). Dünya genelinde hızlı bir yayılma göstermesi nedeniyle DSÖ tarafından pandemi ilan edilmiştir. En etkin bulaş solunum yoludur. Özellikle asemptomatik kişilerde önlem alınamadığı için daha fazla karşımıza çıkmaktadır. Bulaşın engellenmesinde temizlik, sosyal mesafeyi koruma ve izolasyon faydalı olmasına karşın, aktif immünizasyonun pandeminin engellenmesinde önemli olacağı kesindir. Hastalığı geçiren kişilerde immünizasyon gelişmesinin yanı sıra hasta kaybı da önemli sayıdadır. İnsan kaybının en aza indirilmesi ve pandeminin önlenmesinde aşı uygulamaları hayati önem taşımaktadır. Çalışmada Covid-19 ön tanısı alan 1065 kişinin immunokromatografik yöntem ile SARS-CoV-2 antikorlarına bakıldı. %11,5 pozitiflik saptandı. Pozitif saptananların %71'i (IgM, IgM+IgG) akut infeksiyonu gösterirken, %19'u (IgG) geçirmiş infeksiyonu göstermektedir (Tablo 1). Ayrıca Covid-19 hastalığı geçiren (PCR+) bireylerin antikor varlığı Covid-19 (SARS - CoV-2) Antikor test (Colloidal), Elecsys Anti-SARS-CoV-2 test ve SARS-CoV-2 IgG II Quant test ile değerlendirildi. En fazla SARS-CoV-2 IgG II Quant test ile tespit edilirken, en az da Covid-19 (SARS-CoV-2) Antikor test (Colloidal) ile saptandı. (Tablo 2 ). Covid-19 hastalığı geçirmemiş (PCR-) kişilere yapılan aşılamanın (birinci grup üç sinovac aşı/ ikinci grup iki sinovac aşı ve bir biontec aşı) sonucunda gelişen immün yanıt SARS-CoV-2 IgG II Quant Test (Abbott-İrlanda) kullanılarak değerlendirildi. Birinci grupta 50 kişi/ikinci grupta 32 kişi değerlendirildi. İlk gruba uygulanan birinci, ikinci ve üçüncü sinovac aşı sonrası ölçülen IgG titreleri karşılaştırıldı (Şekil 5). Bu karşılaştırmalar sonucunda ikinci aşı sonrası saptanan titre birinci ile (Şekil 7), üçüncü aşı sonrası saptanan titre ikinci ile (Şekil 8) anlamlı seviyede artış göstemekteydi P < 0,0001. İkinci gruba uygulanan birinci sinovac aşı sonrası ölçülen IgG titresi, ikinci sinovac aşı sonrası ölçülen IgG titresi ve üçüncü BioNTech aşı (hatırlatma dozu) sonrası ölçülen IgG titresi ile karşılaştırıldı (Şekil 6). Sonuçta ikinci aşı sonrası saptanan titre artışı ile birinci aşı sonrası saptanan titre artışı, üçüncü aşı sonrası saptanan titre artışı ile ikinci aşı sonrası saptanan titre artışı anlamlı seviyede artış göstemektedir P < 0,0001 (Şekil 6). Burada üçüncü hatırlatma dozu olarak uygulanan BioNTech aşı sonrası saptanan antikor titre artışı birinci grupta Sinovac aşı hatırlatma dozunda saptanan titre artışından daha fazla idi. Sonuçta elde edilen IgG seviyeleri toplumun immün düzeyini ortaya koyarken, aşı çalışmalarının değerlendirilmesine de katkı sağlamaktadır. Ayrıca nötralizan immün globülin içeren plazma vericilerinin tespitine yardımcı olmasının yanısıra PCR negatif şüpheli vakalarda tanının desteklenmesinde kullanılabilir (2,3,4).