İskeletsel sınıf ııı malokluzyonlu hastalarda farklı tedavi yöntemlerinin farengeal solunum yollarına etkilerinin üç boyutlu olarak değerlendirilmesi

ÖZET İskeletsel Sınıf III Malokluzyonlu Hastalarda Farklı Tedavi Yöntemlerinin Farengeal Solunum Yollarına Etkilerinin Üç Boyutlu Olarak Değerlendirilmesi Amaç: Bu prospektif çalışmanın amacı, iskeletsel Sınıf III malokluzyonlu hastalarda RME ve/veya yüz maskesi tedavisinin farengeal solunum yolları üzerine etkilerini konik ışınlı bilgisayarlı tomografi (KIBT) ile üç boyutlu olarak incelemek ve elde edilen sonuçları iskeletsel Sınıf III kontrol grubu ile karşılaştırmaktır. Materyal ve Metot: Maksiller yetersizliğe bağlı iskeletsel Sınıf III malokluzyonlu 60 birey (34 erkek, 26 kız; yaş aralığı 9-14) çalışma kapsamına alınmıştır. Bireyler uygulanan tedavi yöntemine göre, her biri 15'er kişilik olmak üzere sırasıyla; Grup 1: RME, Grup 2: RME+yüz maskesi, Grup 3: yüz maskesi ve Grup 4: kontrol grubu olmak üzere 4 gruba ayrılmıştır. Uygulanan tedavi metotlarının farengeal solunum yolları üzerine etkileri, KIBT ve Dolphin 3D (11.9 versiyon) yazılımı aracılığıyla hacimsel, alansal ve doğrusal parametreler kullanılarak değerlendirimiş ve kontrol grubu ile karşılaştırılmıştır. Elde edilen veriler SPSS 20.0 programı kullanılarak istatistiksel değerlendirmeye tabi tutulmuştur. Bulgular: Çalışmamız sonucunda nazofarengeal, retropalatal ve total hacimde tüm tedavi gruplarında istatistiksel olarak önemli artış kaydedilirken, retroglossal hacimde yalnız RME grubunda istatistiksel olarak önemli artış gözlenmiştir. RME+yüz maskesi ile yüz maskesi gruplarında minimal aksiyal alanda istatistiksel olarak önemli artış bulunmuştur. PNS seviyesindeki aksiyal alanda tüm tedavi gruplarında, uvula seviyesinde ise yalnız yüz maskesi grubunda istatistiksel olarak önemli artış belirlenirken, epiglot seviyesindeki aksiyal alan hiç bir grupta istatistiksel olarak önemli değişim göstermemiştir. Sonuç: Bütün hacimsel, alansal ve doğrusal ölçümler birlikte değerlendirildiğinde, uygulanan tedavi yöntemlerinin farengeal solunum yollarının nazofarengeal ve retropalatal bölgelerinde daha önemli pozitif değişiklikler oluşturduğu, retroglossal bölgeye doğru gidildikçe bu etkinin azaldığı bulunmuştur. Tüm tedavi yöntemlerinde tranversal yönde sagital yöne oranla daha belirgin artışlar izlenmiştir. Anahtar Kelimeler: Sınıf III malokluzyon, RME, yüz maskesi, solunum yolları, konik ışınlı bilgisayarlı tomografi, Dolphin yazılımı.