Kalp kataterizasyonu uygulanan çocuklarda komplikasyon sıklığı ve etkileyen faktörlerin değerlendirilmesi

Amaç: Pediatrik hastalarda tanı ve tedavi amaçlı olarak yapılan kardiyak kateterizasyonun sistemik, kardiyak ve periferik vasküler komplikasyonları, uygulamanın giderek yaygınlaşması ile beraber artış göstermiştir. Kalp kateterizasyonu yapılan hastalar gelişebilecek lokal ve genel komplikasyonlar açısından yakından takip edilmelidir. Bu çalışma komplikasyon gelişimine etki eden faktörlerin belirlenmesi ile bunlara yönelik alınabilecek birtakım önlemler sonucunda komplikasyon sıklığının azaltılabilmesi için gerekli verileri sunmayı hedeflemektedir. Materyal ve Metot: Retrospektif olarak yürütülen bu çalışmaya Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Kardiyoloji Bilim Dalı tarafından 01 Ocak 2012- 31 Temmuz 2020 yılları arasında kardiyak kateterizasyon uygulanmış olan 0-18 yaş arasındaki 609 hasta dahil edildi. Hastarın demografik verileri, kardiyak kateterizasyonla ilgili verileri, laboratuvar bulguları ve işlem sonrası kayıtlardaki tüm veriler taranarak istatistiksel olarak değerlendirildi. Bulgular: Yaşları 0 ay ile 216 ay arasında olan hastaların (ortalama 67.1±55.8 ay), 371'i kızdı (%60.9). Hastaların 419'una (%68.4) girişimsel kateterizasyon, 193 hastaya (%31.6) tanısal kalp kateterizasyonu yapılmış. 39 hastada (%6.4) komplikasyon saptandı. En sık saptanan komplikasyon 16 hastada (%41) vasküler komplikasyonlar, 5 hastada (%12.8) kanama, 4 hastada (%10.3) anemi, 3 hastada (%7.7) aritmi görülürken 2 hastada (%0.3) mortalite görüldü. Bağımsız risk faktörleri açısından yapılan univariate analizde 1 yaş altı hastalarda komplikasyon oranı yüksek saptandı (p<0.05). Komplikasyon gelişimi için riks faktörleri <10kg (p=0.001) ve < 1 yaş (p=0.002) olarak belirlendi. Sonuç: Konjenital kalp hastalığı, pediyatrik kardiyak kateterizasyon endikasyonu açısından çalışmamızda ön plandadır. Çalışmamızda en sık girişimsel kardiyak kateterizasyon yapılmış olup ilk sırada PDA kapatma işlemi yer almaktadır. En sık komplikasyon vasküler komplikasyonlar olup, bunu kanama ve anemi izlemektedir. Düşük vücut ağırlığı ( <10kg) ve 12 ay altı yaş grubu hastaların komplikasyon gelişimi açısından risk grubu olduğu saptanmıştır. Yapılan bazı çalışmaların sadece belirli yaş gruplarını ya da belirli işlem türlerini içerdiği göz önüne alınırsa çalışmamız daha geniş çaplı ve farklı işlem tiplerini barındırması nedeniyle ülkemizdeki verilere ışık sunmaktadır. Komplikasyonların belirlenmesi ve önlenebilmesi açısından daha çok çalışmaya ve veriye ihtiyaç duyulmaktadır. ANAHTAR KELİMELER: Kalp kateterizasyonu, Komplikasyon, Çocuk