Katarakt hastalarında güncel göz içi lens gücü hesaplama formüllerinin karşılaştırılması

AMAÇ: Katarakt ameliyatı yapılan hastalarda, internet üzerinden ve ücretsiz olarak sunulan Kane, Barrett II Universal (BUII), Ladas Süper formül ve EVO 2.0 formülü gibi yeni göz içi lens (GİL) gücü hesaplama formülleri ile optik biyometri cihazında sunulan Hoffer Q, SRK/T, Holladay I ve Haigis formüllerinin GİL gücü doğruluğunu karşılaştırmaktır. GEREÇ ve YÖNTEM: Çalışmaya 27-93 yaş aralığındaki, 312 hasta dahil edildi. Ameliyat öncesi optik düşük kohorens reflektometri (Lenstar LS 900, Haag- Streit Koeniz, İsviçre) cihazı ile yapılan ölçümler neticesindeki formüller kullanılarak, hastalara emetropizasyon veya en düşük miyopik sferik eşdeğeri planlanarak uygun numaralı GİL implante edildi. Tüm ölçümler ve ameliyatlar aynı tecrübeli cerrah (AS) tarafından aynı cihazlar kullanılarak gerçekleştirildi. Hastaların cerrahiden bir ay sonraki refraksiyon ölçümleri otorefraktometre ile yapılıp objektif manifest refraksiyonu belirlenerek, sferik eşdeğerleri kaydedildi. Çalışmaya dahil edilen hastaların gözleri aksiyel uzunluklarına göre kısa, orta ve uzun olmak üzere 3 gruba ayrıldı. Refraktif sonuçlar, cerrahiden bir ay sonra, kullanılan lens formüllerine göre tahmin edilen sferik eşdeğer "öngörülen refraksiyon", cerrahiden sonra ölçülen sferik eşdeğer ise "manifest refraksiyon" olarak belirlendi. Öngörülen refraksiyon ve manifest refraksiyon farkının ortalaması "ortalama hata" olarak belirtildi. Ortalama hatanın mutlak değerinin alınması ile "ortalama mutlak hata" (OMH) değerleri belirtildi. Formüller arasındaki mutlak hatadaki farklılıklar, Friedman testi kullanılarak değerlendirildi. Anlamlı bir sonuç elde edilmesi durumunda, post hoc analizi, Aristodemou ve arkadaşları tarafından önerildiği gibi Bonferroni düzeltmesi ile ikili karşılaştırmalar için Wilcoxon işaretli sıra testi kullanılarak yapıldı. 0,05'ten küçük p değerleri anlamlı kabul edildi BULGULAR: Tüm aksiyel uzunluklarda OMH değerine göre en düşükten en yükseğe doğru, BUII, Kane, EVO 2.0, Ladas Süper formülü, Holladay I, Hoffer Q, SRK-T ve Haigis formülleri şeklinde sıralanmışlardır. Kısa aksiyel uzunluklarda OMH değerlerine göre sıralama en düşükten en yükseğe doğru, BUII, Hoffer Q, Ladas Süper formül, Kane, Haigis, Holladay I, EVO ve SRK-T şeklindedir. Orta aksiyel uzunluklarda OMH değerlerine göre sıralama en düşükten ii en yükseğe doğru, Kane, BUII, EVO 2.0, Ladas Süper formülü, Holladay I, Hoffer Q, SRK-T ve Haigis şeklinde olmuştur. Uzun aksiyel uzunluklarda OMH değerlerine göre sıralama en düşükten en yükseğe doğru, Kane, EVO 2.0, BUII, Ladas Süper formül, SRK-T, Haigis, Holladay I ve Hoffer Q şeklinde olmuştur. SONUÇ: BUII, Kane, EVO 2.0, Ladas Süper formülleri kliniğimizdeki Lenstar 900 cihazında mevcut olan Haigis, Holladay I, SRK-T, Hoffer Q formüllerine göre benzer veya istatiksel olarak daha başarılı sonuçlar verdiğini saptadık. Yeryüzünde tüm göz hekimlerinin internet ortamında ücretsiz bir şekilde kolayca erişebildiği bu formüller oldukça kullanışlı ve etkindir.