Korunmuş ejeksiyon fraksiyonlu ve ileri kalp kapak patolojisi olmayan hastalarda hipervolemi belirteci olarak Serum NT-proBNP kullanılabilir mi?

GİRİŞ: Hastanede yatmakta olan hastalarda hipervoleminin belirlenmesi ve buna yönelik tedavilerin verilmesi son derece önemlidir. Bu çalışmamızda belirgin kalp kapak patolojisi olmayan ve ejeksiyon fraksiyonu korunmuş hipervolemik olan hastalarda NT-proBNP belirteci değerlendirildi. METOD: Çalışmamız 2023 yılı mart ve ağustos aylarında hipervolemi ön tanısıyla hastaneye yatırılan hastalar değerlendirilerek gerçekleştirildi. Ejeksiyon fraksiyonu %55'in altında olanlar, orta ve ileri kalp kapak hastalığı bulunanlar, hipervolemisi kesinleşmeyenler, 18 yaş altında olan ve aldığı çıkardığı takibi yapılamayanlar dahil edilmedi. Hastalarının yaş, cinsiyet, ek hastalıkları, yatış süresi boyunca aldığı çıkardığı takibi, toplam sıvı balansı, fizik muayenede hipervolemi bulguları, serum NT-proBNP, kreatinin albümin, sodyum düzeyleri, hemoglobin laboratuvar parametreleri, akciğer görüntülemeleri ve ekokardiyografi bulguları kayıt altına alındı. Toplanan veriler istatistiksel yöntemlerle değerlendirildi. BULGULAR: Çalışmaya hipervolemik 69 hasta dahil edildi. Hipervolemisi düzeltilen hastaların kontrol NT-proBNP değerleri tedavi öncesi ölçülen NT-proBNP değerlerine göre istatistiksel olarak önemli ölçüde düşüş gösterdi (p:0,012). Yatış sonrası hipervolemisi artan hastaların da ilk bakılan ve sonraki NT-proBNP değerleri arasında anlamlı farklılık mevcut olduğu saptandı. Sıvı balansı artıda kalanların NT-proBNP değerlerinde artış saptandı. Serum NT-proBNP değerleri ile serum kreatinin, sodyum, albümin ve kan hemoglobin değerleri arasında istatistiksel olarak anlamlı korelasyonlar tespit edildi. SONUÇLAR: Kalp ejeksiyon fraksiyonu korunmuş ve belirgin kalp kapak patolojisi olmayan hipervolemili hastalarda serum NT-proBNP parametresi hipervolemi belirteci olarak dikkate alınmalıdır ve bu belirtecin belli aralıklarla takip edilmesi volüm durumu hakkında fikir verebilir. ANAHTAR KELİME: Hipervolemi, NT-proBNP