Koryoamniyonit ve uzamış erken membran rüptürü olan anne bebeklerinin retrospektif değerlendirilmesi

Amaç: Erken membran rüptürü (EMR), fetal membranların doğum başlamadan önce yırtılmasıdır, bu durumun uzması ile (>18 saat) assendan yoldan fetüsün enfeksiyon etkenlerine maruz kalmasına neden olmaktadır. Koryoamniyonit fetal zarların intrauterin enfeksiyonudur. Uzamış EMR ve koryoamniyonit fetal veya neonatal morbidite ve mortalitede artış olmaktadır. Çalışmamızda annesinde koryoamniyonit ve uzamış EMR olan yenidoğanların retrospektif olarak incelenmesini amaçladık. Materyal ve Metot: Dicle Üniversitesi Neanotoloji Bilim Dalı Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesinde Ocak 2015- Ocak 2020 tarihleri arasında takip edilen uzamış EMR'li ve koryoamniyonitli anne bebeği tanısı konmuş olan ve gebelik haftaları 22 ile 38 hafta arasında değişen 340 hasta çalışmaya dahil edildi. Bulgular: Hastaların 199'i (%58,5) erkek ve 141'i (%41,5) kızdı. Hastaların 143'ünde (%42) koryoamniyonit tespit edilirken, 197'sinde (%58) sadece uzamış EMR vardı. Hastaların 195'inin (%57,1) gebelik haftası 28 hafta ve altında iken, 145'i (%42,9) ise 28 gebelik haftasından büyüktü. Hastaların 115'inde (%33,5) BPD, 30'unda (%8,8) ROP, 68'inde (%20) NEK, 109'unda (%31,9) PDA, 14'ünde (%4,1) İVK ve 133'ünde (%39) en az bir kez olmak üzere hipoglisemi atağı tespit edildi. Taranan hastaların 82'i (%24,1) eksitus oldu, 258'i (%75,9) hasta taburcu edildi. Sonuç: Annesinde koryoamniyonit olan ve sadece EMR olan bebeklerin karşılaştırıldığı iki grup arasında BPD, ROP, mortalite görülme sıklığı arasında istatiksel olarak anlamlı farklılık tespit edildi. Koryoamniyonitli anneden doğan bebeklerde gebelik haftası ve doğum ağırlığı anlamlı olarak daha düşük olarak tespit edildi. Koryoamniyonitli annelerden doğan bebeklerde mortalite ve morbiditede artış olduğu için maruz kalan hastaların çok yakın izlenmesi, en kısa sürede proflaktik geniş spektrumlu antibiyoterapi başlanması ve oluşabilecek morbiditeler açısından dikkatli bir şekilde taranması gerekmektedir.