Kronik böbrek hastalığı evrelerinde mikroalbüminüri sıklığı

Amaç: Kronik böbrek hastalığı sıklıkla ilerleyici bir süreçtir. Mikroalbüminüri nefropati taramasında önemli bir belirteç olarak kullanılabilir. Glomerül geçirgenliğini yansıtır ve idrardaki albümin atılımının artması renal hasarın arttığının göstergesidir. Çalışmamızda KBH evrelerinde mikroalbüminüri sıklığı ve ilişkili olduğu risk faktörlerini araştırmayı planladık.Materyaller ve Metodlar: Bu çalışmaya Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi İç hastalıkları polikliniklerine başvuran 16?85 yaş arası 72'si erkek (% 36), 128'i kadın (% 64) toplam 200 hasta arasında yapıldı. Hastalardan biyokimyasal, hormonal, hematolojik parametreler için kan örnekleri alındı. Nefropati tayini açısından 24 saatlik idrarda protein, kreatinin ve mikroalbüminüri düzeyi çalışıldı. Hastaların glomerüler filtrasyon hızları MDRD (Modification of Diet in Renal Disease) formülü kullanılarak hesaplandı.Bulgular: Çalışmaya alınan hastaların 104'ü (% 52) evre 1, 48'i (% 24) evre 2, 32'si (% 16) evre 3, 11'i (% 5,5) evre 4, 5'i (% 2,5) evre 5 grubundaydı. Evreler ile proteinüri ve mikroalbüminüri arasında istatistiksel anlamlı ilişki saptandı (p<0,001). Hastaların % 5,5'inde anlamlı proteinüri, % 27,5'inde mikroalbüminüri tespit edildi. Hastaların evrelere göre demografik özelliklerinden yaş (p<0,001), sistolik kan basıncı (p<0,001), diastolik kan basıncı (p<0,001), glomerüler filtrasyon değerleri (p<0,001) arasında anlamlı fark bulunurken cinsiyet (p=0,125) arasında anlamlı fark bulunmadı. Evreler arasında biyokimyasal parametrelerden üre (p<0,001), kreatinin (p<0,001), potasyum (p<0,001), kalsiyum (p<0,001) açısından fark bulunurken sodyum (p=0,960), fosfor (p=0,835), T.protein (p=0,103), albümin (p=0,105), lipit profilleri açısından anlamlı bir fark bulunmadı. Hastaların hematolojik parametrelerinden hemoglobin (p<0,001) değerlerinde anlamlı bir fark bulunurken ferritin (p=0,905) ve TSİ (p=0,839) arasında fark tespit edilmedi. Evreler arasında akut faz proteini olan CRP düzeyi (p=0,006) arasında istatistiksel olarak anlamlı fark tespit edildi. Hastalarımızda proteinüri ile yaş, kan basıncı, kreatinin ve CRP düzeyi arasında anlamlı pozitif korelasyon saptanırken cinsiyet ve hemoglobin düzeyi arasında ilişki saptanmadı. Mikroalbüminüri ile kan basıncı, kreatinin ve CRP düzeyi arasında pozitif ilişki saptanırken yaş, cinsiyet ve hemoglobin düzeyi arasında ilişki saptanmadı. GFH ile proteinüri ve mikroalbüminüri arasında anlamlı negatif korelasyon saptandı.Sonuç: KBH ilerledikçe hastalarda mikroalbüminüri ve proteinüri artmaktadır. Hem proteinüri hem de mikroalbüminüri ile kan basıncı, kreatinin ve CRP arasında pozitif ilişki saptandı.Anahtar Kelimeler: Kronik Böbrek Hastalığı, Mikroalbüminüri, Kreatinin, Kan Basıncı