Kronik hepatit B infeksiyonlu hastalarda metabolik sendrom prevalansı ve metabolik sendromun karaciğer fibrozisi üzerine etkisi

Kronik HBV infeksiyonunda metabolik sendromun prevalansı ve karaciğerin ciddi histolojik lezyonları üzerine olasılı etkisi yeterince çalışılmamıştır. Bu çalışmanın amacı, Fırat Üniversitesi Hastanesi İç Hastalıkları Gastroenteroloji Kliniği'nde takip edilmekte olan kronik hepatit B'li hastalarda metabolik sendrom prevalansını saptamak ve metabolik sendromun karaciğer fibrozisi üzerine etkisini değerlendirmektir.Fırat Üniversitesi Hastanesi İç Hastalıkları Gastroenteroloji Bilim dalı kliniği ve polikliniğine Şubat-Haziran 2011 tarihleri arasında başvuran ve kronik hepatit B tanısı ile takip edilen 109 hasta değerlendirildi. Tüm hastalarda demografik ölçümler (arteryal kan basıncı, bel çevresi, vücut ağırlığı) , hepatit belirteçleri, tam kan sayımı, biyokimya, insülin, karaciğer histopatolojisi bakıldı. Metabolik sendrom varlığı her hasta için NCEP-ATP III kriterleri kullanılarak değerlendirildi.Kronik hepatit B infeksiyonu nedeni ile takip edilen 109 hasta arasında metabolik sendrom pozitifliği % 22 (24/109) olarak saptandı. Hastaların yaş ortalaması 40.95±12.2 idi. Eşlik eden metabolik sendromu tesbit edilen hastaların (n=24) demografik ölçüm değerleri (VKI, bel çevresi, sistolik ve diyastolik tansiyon arteryal), ALP, trigliserid, HDL-K arasında metabolik sendrom negatif hastalara (n=85) göre istatistiksel olarak anlamlı farklılıklar gözlendi. Hemoglobin, T.protein, albumin, PTZ-INR, AST, ALT, GGT, LDL-K, T.bilirubin arasında istatiksel olarak anlamlı farklılık gözlenmedi. Karaciğer biyopsi örneklerinin değerlendirilmesinde, metabolik sendrom pozitif hastalar ile metabolik sendrom negatif hastalar arasında histolojik aktivite indeksi(HAI) açısından istatiksel olarak anlamlı yüksek farklılık saptandı (sırasıyla 9.67±2.94 ve 8.39±2.69 p=0.047). Ayrıca karaciğer biyopsi örnekleri fibrozis evresi açısından değerlendirildiğinde, metabolik sendrom pozitif hastaların metabolik sendrom negatif hastalara göre ortalama fibrozis skoru istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksekti (sırasıyla 3,08±1.47 ve 2,32±0.86 p=0.002).Kronik hepatit B infeksiyonunda metabolik sendrom varlığı nadir değildir ve karaciğer fibrozisini arttıran bir faktör olarak görünmektedir. Metabolik sendrom kronik hepatit B den bağımsız olarak karaciğerdeki fibrozis ile ilişkili olabilir. Metabolik sendromun kronik hepatit B hastalarında erken tanınması ve eşlik eden bozukluklara yönelik tedavilerin uygulanması hastalar için faydalı olacaktır.Anahtar kelimeler: Kronik hepatit B, metabolik sendrom, fibrozis