Neoadjuvan kemoterapi alan meme kanseri hastalarında başlangıç sistemik immün inflamasyon indeksinin prognozla ilişkisi

Meme kanseri kadınlarda dünya genelinde görülen en yaygın kanserdir. Meme kanserinde lokal ileri evre kür sağlanabilen en ileri evredir. Özellikle neoadjuvan kemoterapi sayesinde kür olasılığı artmış ve meme koruyucu cerrahi şansı artmıştır. Periferik kanda tespit edilen bazı hücreler hastanın immünite durumunu yansıtır. Bu hücreler hastada karsinogenezi, kanserin ilerlemesini ve metastazını etkiler. Sistemik immün inflamasyon indeksi; nötrofil, platelet ve lenfosit sayıları entegre edilerek hazırlanmış bir değerdir ve prognozu tahmin etmede kullanılabilir. Hastanemizde takip edilen meme kanseri hastalarında yapılan araştırmada hastaların neoadjuvan kemoterapi öncesi tam kan sayımından (CBC) sistemik immüninflamasyon indeksi (Sİİ= nötrofil X platelet / lenfosit) hesaplandı. Ardından Sİİ değerlerinin ROC analizi yapılarak ''cut off'' değeri hesaplandı ve düşük Sİİ ile iyi prognoz (hastalıksız sağkalım, patolojik tam yanıt ve genel sağkalım) göstergeleri arasındaki ilişki incelendi. Sİİ ile patolojik tam yanıt arasında anlamlı istatistiksel ilişki mevcuttu (p<0.001). Kaplan meier analizi sonucunda Sİİ ile 5 yıllık hastalıksız sağkalım arasında sınırda anlamlı bir ilişki saptandı (p=0.053). Bununla beraber Sİİ ile 5 yıllık genel sağkalım arasında anlamlı istatistiksel ilişki mevcuttu (p=0.012). Sİİ meme kanserinde neoadjuvan tedaviye tam yanıtı öngörmede kullanılabilir. Sİİ genel sağkalımı öngörme açısından değerli ipuçları verir. Sİİ'nin hastalıksız sağkalım ile ilişkisini daha iyi değerlendirmek için daha kapsamlı çalışmalara ihtiyaç vardır. Anahtar kelimeler: Sistemik immün-inflamasyon indeksi, Neoadjuvan kemoterapi, Meme kanseri