Obezite polikliniğine başvuran hastalarda başvuru sayısı ve sıklığının kilo verme başarısına etkisinin incelenmesi

Giriş ve Amaç: Obezite, küresel çapta giderek artış gösteren bir sağlık sorunu haline gelmiştir. Aşırı kilolu veya obez bireylerde sağlık durumunu olumsuz etkileyen birçok hastalığın riskini artırdığı bilinmektedir. Bu nedenle, obeziteyle mücadele etmek ve sağlıklı kilo kaybını teşvik etmek önemli bir halk sağlığı önceliği haline gelmiştir. Obezite yönetimine ilişkin tedavi yaklaşımlarının etkinliği ve başarısı, başvuru sayısı ve sıklığının da dikkate alınması gereken önemli faktörler arasındadır. Literatürde obezite hastalarında başvuru sayısı, başvuru sıklığı ile ilgili yapılan çalışma sayısının nispeten daha az olduğu, vizit sayısı ve hasta takibinin önemli olduğu vurgulanmıştır. Bu çalışmanın amacı obezite polikliniğine başvuran fazla kilolu obez hastalarda başvuru sayısı ve sıklığının kilo verme başarısına etkisinin incelenmesidir. Yöntem: Bu retrospektif gözlemsel çalışmaya Düzce Üniversitesi Aile Hekimliği Obezite Polikliniğine 01.01.2018-31.12.2022 tarihleri arasında kilo verme isteğiyle başvuran, en az 2 vizite gelen, 18 yaş üstü fazla kilolu (VKİ≥25) ve obez (VKİ≥30) hastalar dahil edilmiştir. VKİ'yi etkileyecek derecede hastalıklara (kronik kalp hastalığı, kronik böbrek hastalığı vb. gibi) sahip olanlar, psikiyatrik yeme bozukluğu tanısı almış olan hastalar, gebe olanlar ve sadece bir defa başvurusu olan hastalar çalışmaya dahil edilmemiştir. Hastaların takiplerindeki ilk, son ve en düşük kiloları, bu değerlere ulaşılması için geçen süreler, takiplerde bakılan kan lipit değerleri, HOMA-IR ve Tanita (vücut kompozisyonları) verileri incelendi. Retrospektif olarak toplanan bu veriler analiz edilip kilo verme başarısı ile hastaların takip süreci boyunca vizit sayısı ve sıklığı arasındaki ilişki değerlendirildi. Bulgular: Çalışmaya 1531 obez ve fazla kilolu hasta dahil edildi. Katılımcıların %84,20'si (n=1306) kadın, %15,80'i (n=245) erkekti. Yaş ortalamaları 39,28±12,6, ilk VKİ ortalaması 35,74±6,66, en düşük VKİ ortalaması 33,87±6,41, son VKİ ortalaması 34,61±6,41, en yüksek kilo ortalaması 94,59±18,14, en düşük kilo ortalaması 88,35±17,31, son kilo ortalaması 90,26±17,82, en fazla verilen kilo ortalaması 4,86±5,43 olarak bulundu. Hastaların obezite ile ilişkili hastalıklarına bakıldığında %17,92 (n=278) ile en sık hipertansiyon görüldü. Takiplerde %16,26 hastanın hiç kilo veremediği (n=249), %43,31 hastanın %0-5 arasında kilo verdiği(n=663), %25,41 hastanın %5-10 arasında kilo verdiği (n=389), %9,34 hastanın %10-15 arasında kilo verdiği (n=143), %5,68 hastanın %15 den fazla kilo verdiği (n=87) tespit edildi. Toplam vizit sayısı ve yıllık vizit sayısı değerleri kilo verme başarısı açısından anlamlı parametreler olarak bulundu (p<0,001). İstatiksel olarak anlamlılık gösteren kesim noktaları ise toplam vizit sayısı için 5,5 (duyarlılık=%55 özgüllük=%82, AUC=0,757) ve yıllık vizit sayısı için 1,46 (duyarlılık=%72 özgüllük=%59, AUC=0,721) olarak bulunmuştur. Sonuç: Bu çalışmada, obezite tedavisinde sık başvurunun ve yoğun bireysel danışmanlığın kilo verme başarısını artırabileceği ve kaybedilen kiloların uzun süre korunmasına yardımcı olabileceği sonucuna varılmıştır. Bireylerin kilo verme hedeflerine ulaşması ve kilo kontrolünü uzun süre sürdürebilmesi için bireysel danışmanlık ve motivasyonel desteğin önemi vurgulanmalıdır. Anahtar Kelimeler: Obezite, beden kitle indeksi, kilo verme, vizit sayısı, başvuru sıklığı