Obsesif kompülsif bozukluk hastalarında epizodik ve kronik gidişin sosyodemografik veriler, klinik, mizaç ve işlevsellikle ilişkisi

Başlık: Obsesif Kompülsif Bozukluk hastalarında epizodik ve kronik gidişin sosyodemografik veriler, klinik, mizaç ve işlevsellikle ilişkisi Amaç ve hipotez: Çalışmanın amacı; epizodik ve kronik OKB'nin, sosyodemografik özelliklerinin, klinik, işlevsellik ve mizaç özelliklerinin karşılaştırmalı biçimde incelenmesidir. Çalışmanın dört tane hipotezi vardır. Eksen 1 ve 2 tanılarının OKB'nin klinik gidişiyle ilişkili olabileceği düşünülmektedir. Epizodik ve kronik gidiş karşılaştırıldıklarında, kronik tipin süreğen gidişi nedeniyle daha yüksek yeti kaybıyla ilişkili olabileceği düşünülmektedir. Mizacın OKB'nin klinik gidişiyle ilişkili olabileceği düşünülmektedir. OKB'nin şiddetinin klinik gidiş, ek tanı, mizaç ve işlevsellikle ilişkili olabileceğinin düşünülmektedir. Yöntem: Araştırma, kesitsel-analitik bir çalışmadır. Araştırma verilerinin toplanması Aralık 2016-Şubat 2017 tarihleri arasında, Aydın Adnan Menderes Üniversitesi Uygulama ve Araştırma Hastanesi Psikiyatri Polikliniği ve Psikiyatri Yatan Hasta Servisi'nde gerçekleştirilmiştir. Araştırmanın evreni, araştırmaya katılımcı alma döneminde polikliniğe başvuran veya serviste takip edilen tüm OKB hastalarıdır. Araştırmaya 17 kronik, 17 epizodik olmak üzere toplam 34 hasta alınmıştır. Tüm katılımcılara Sosyodemografik Klinik Veri Formu, DSM-IV Eksen Tanıları İçin Yapılandırılmış Klinik Görüşme Ölçekleri (SCID-I ve SCID-II), Yale Brown Obsesif Kompülsif Bozukluk Ölçeği (Y-BOKÖ), Kısa İşlevsellik Değerlendirme Ölçeği veTempsA Mizaç Ölçeğiuygulamıştır. Tip-1 hata düzeyi %5 alınmıştır. Bulgular: Kronik ve epizodik hastaların sosyodemografik karşılaştırmasında; tedavi alma durumu ve GAF puanları dışında anlamlı fark tespit edilememiştir. Kronik hastalar daha yüksek oranda tedavi alırken, epizodik hastaların GAF puanları daha yüksektir. Kronik ve epizodik hastaların Y–BOCS ölçeği karşılaştırmasında; genel obsesyon, genel kompulsiyon ve toplam puan bakımından kronik hasta grubunun puanları epizodik hastalara göre anlamlı bir şekilde daha yüksektir. Ayrıca, kronik hastalar klinik değerlendirmeye göre daha ağır kliniktedir. Hasta grupları arasında, obsesyon ve kompulsiyon tipleri bakımından anlamlı fark yoktur. Hastaların mizaç bakımından değerlendirmesinde; depresif, siklotimik ve anksiyöz mizaç puanları kronik hastalarınanlamlı bir şekilde daha yüksektir.Hipertimik ve irritabl mizaç puanları bakımından fark yoktur. Hasta grupları arasında mali konular dışındaki tüm konularda kronik hastaların işlevselliği epizodik hastalara göre daha kötüdür. Mali konularda fark yoktur. Sonuç: Çalışmamızda kronik gidişin, epizodik gidişe göre; daha fazla obsesif ve kompulsif semptomla ilişkili olduğu, ayrıca; özerklik, mesleki, bilişsel, kişiler arası ilişkilerde, boş zamanları değerlendirme işlevselliğinde daha fazla bozulmaya neden olduğu tespit edilmiştir. Bu sonuçlar Kronik OKB'nin Epizodik OKB'ye göre daha ağır bir gidişe sahip olduğu yönünde yorumlanabilir. Daha büyük örneklemlerde, tedavi sürecini ve klinik sürecin takip edilebildiği yeni çalışmalara ihtiyaç vardır. Anahtar kelimeler: Obsesif kompulsif bozukluk, Klinik, Mizaç, İşlevsellik İletişim adresi: Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi, Psikiyatri Anabilim Dalı, Merkez/Aydın, Tel: 0256 444 12 56- 4119.