Palatin tonsil büyümesinin benign ve malign ayrımında difüzyon ağırlıklı görüntülemenin tanıya katkısı

Amaç: Palatin tonsil hipertrofisi bulunan hastaların tonsil büyümesinin altta yatan nedeninin malign ve benign ayrımını diffüzyon ağırlıklı görüntüleme ve kantitatif ADC değerleri ile yapabilmeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Hastanemizde Ocak 2015 - Mayıs 2019 tarihleri arasında 1,5 T MRG ile boyuna yönelik inceleme yapılan, klinik muayene ve konvansiyonel MR görüntülerinde palatin tonsil hipertrofisi bulunan 36 hastanın 54 hipertrofik palatin tonsili çalışmaya dahil edildi. Üç b değerinde (1000 sn/mm2, 2000 sn/mm2, 3000 sn/mm2) difüzyon ağırlıklı görüntüler elde edildi. ADC haritaları oluşturulup görüntüler retrospektif olarak değerlendirildi. ROİ yardımıyla hipertrofik tonsillerden ADC ölçümü yapıldı. Daha sonra hipertrofik tonsillerin histopatolojik tanıları tespit edilip tanılar benign ve malign olarak sınıflandırıldı. Benign ve malign tanıların üç b değerindeki ADC değerleri patolojiler arasında karşılaştırıldı. Verilerin istatistiksel analizi SPSS (versiyon 20.0) programı aracılığıyla one way ANOVA, Kruskal Wallis testi ile yapıldı. ROC analizi ile kesme değeri belirlendi. İstatistiksel anlamlı fark için p değeri 0.05'ten küçük olarak kabul edildi. Bulgular: Benign tanılardan reaktif lenfoid hiperplazinin ortalama ADC değeri üç b değerinde (1000 sn/mm2, 2000 sn/mm2, 3000 sn/mm2) sırasıyla 0,702 ± 0,107 x 10-3 mm2/sn, 0,613 ± 0,095 x 10-3 mm2/sn 0,556 ± 0,127 x 10-3 mm2/sn (ortalama ± standart deviasyon) olarak bulundu. Malign tanılardan skuamöz hücreli karsinomun ortalama ADC değeri her üç b değeri için sırasıyla 1,046 ± 0,131 x 10-3 mm2/sn, 0,819 ± 0,110 x 10-3 mm2/sn, 0,679 ± 0,087 x 10-3 mm2/sn, diğer bir malign tanı olan non-Hodgkin lenfomanın ortalama ADC değeri her üç b değeri için sırasıyla 0,821 ± 0,263 x 10-3 mm2/sn, 0,634 ± 0,099 x 10-3 mm2/sn, 0,551 ± 0,128 x 10-3 mm2/sn (ortalama ± standart deviasyon) olarak bulundu. Sonuç: Çalışmamızda tonsilin reaktif hiperplazisini tonsil skuamöz hücreli karsinomundan yüksek duyarlılık ve özgüllükle ayırt edebildik. Sonuç olarak ADC ölçümünün palatin tonsil lezyonlarının tanısında rutin görüntüleme yöntemlerini tamamlayıcı bir araç olabileceği kanaatine vardık. Anahtar kelimeler: Palatin tonsil, Difüzyon ağırlıklı görüntüleme (DAG), ADC