Peri-implant sulkuler sıvıda tümör nekrozis faktör alfa seviyesinin incelenmesi

Bu çalışmanın amacı, farklı cerrahi prosedür uygulanan, periodontal açıdan sağlıklı 40 bireyden elde edilen periimplant sulkular sıvı örneklerinde Tümör Nekrozis Faktör-alfa (TNF-?) düzeyinin saptanması, periodontal hastalığın klinik parametreleri ve erken dönem alveolar kemik kayıp miktarları ile olası ilişkilerin araştırılmasıdır.Mandibular 1. molar diş eksikliği olan toplam 40 bireyin 20'sine Standart Plus (SP) tek aşamalı sistem, 20'sine Bone Level (BL) çift aşamalı sistem implant yerleştirildi. Her bir bireyin periodontal durumunu belirlemek amacıyla yükleme öncesi (0. ay), yükleme sonrası 3. ve 6. aylarda, modifiye plak indeksi (mPI), modifiye gingival indeksi (mGI), modifiye sulkuler kanama indeksi (mSKI), sondalama cep derinliği (SCD), mobilite indeksi (MI), keratinize yapışık mukoza indeksi (KYMI) ölçümleri kaydedildi ve periimplant sulkular sıvıları (PİSS) alındı ve TNF-? düzeyi saptandı. Yükleme öncesi (0. ay) ve yükleme sonrası 6. ayda dental bilgisayarlı tomografi ile elde edilen görüntüler ile radyolojik değerlendirmeler yapıldı.Laboratuvar bulgularımıza, klinik ölçümlerimize ve alveolar kemik kayıp yüzdesine bakıldığında, SCD 3. ve 6.ay değerleri, gruplar arasında farklılık göstermektedir. 3. ve 6. aylarda SP grubunda SCD değerleri BL grubuna göre daha yüksektir ve bu fark istatistiksel olarak anlamlıdır (p<0.05). Grup içi değerlendirmelerde ise, SP grubunda TNF-? düzeyi, SCD değerleri ve AKK%, 0 ile 6. aylar arasında anlamlı bir artış göstermiştir. BL grubunda ise, TNF-? ve mKI değerleri 0 ile 6. aylar arasında, PİSS hacmi 0 ile 3. aylar ve 0 ile 6. aylar arasında anlamlı bir artış göstermiştir.TNF-? düzeyi ile klinik parametreler ve AKK% arasındaki korelasyonlar incelendiğinde, SP grubunda 0. ayda, mPI ile SCD, mGI ile mSKI, PİSS ile KYMI arasında, 3. ayda, mPI ile mGI, mPI ile KYMI, mGI ile SCD, PİSS ile mSKI arasında, 6. ayda ise mKI ile SCD ve AKK% ile mPI arasında pozitif yönde ilişki saptanmıştır. BL grubunda 0. ayda, mPI ile SCD, mGI ile mKI ve AKK% ile KYMI arasında, 3. ayda, mKI ile SCD arasında ve 6. ayda ise mKI ile SCD arasında pozitif yönde ilişki saptanmıştır.Sonuç olarak çalışmamız, çift aşamalı cerrahi prosedüre göre tek aşamalı cerrahi prosedür uygulamasında SCD değerinin yüksek saptandığı çalışmaları destekler niteliktedir. Laboratuvar, klinik ve radyolojik olarak değerlendirildiğinde iki farklı sistemde de öngörülebilir sonuçlar elde edildiği görülmüştür. TNF-? düzeyi her iki grupta da anlamlı artış sergilemesine rağmen iki grup arasında istatistiksel olarak fark bulunamamıştır.