Periodontal ve peri-implant dokulardaki enflamasyonda M1-M2 makrofaj fenotipinin rolü

Amaç: Periodontal hastalıkta primer etyolojik ajan patojenik bakterilerdir. Ancak lokal ve sistemik faktörler ve konak savunma hücreleri de bu enflamatuvar hastalığın patogenezinde rol oynamaktadır. En önemli immün sistem hücrelerden biri olan makrofaj, konağın periodontal enfeksiyona karşı savunmasında önemli bir rol oynar. Bu çalışmada periodontitisli ve peri-implantitisli bireylerden alınmış olan diş eti oluğu sıvısı ve peri-implant oluk sıvısı örneklerinde M1/M2 makrofajlara spesifik biyobelirteç seviyelerinin ELİSA yöntemi ile belirlenmesi amaçlanmıştır. Yöntem: Bu çalışmaya herhangi bir sistemik rahatsızlığı bulunmayan, hamilelik durumu ve şüphesi olmayan, sigara içmeyen ve çalışmaya katılmayı kabul eden hastalar dahil edilmiştir. Katılımcılar sağlıklı, periodontitis teşhisi konmuş ve peri-implantitis teşhisi konulmuş olmak üzere üç gruptan oluşmaktadır. Çalışmaya dahil olan üç gruptan sağlıklı grupta (kontrol grubu) 10 kadın 5 erkek olmak üzere toplam 15 birey, periodontitis grubunda (çalışma grubu) 4'ü kadın 11'i erkek toplam 15 birey ve peri-implantitis grubunda (çalışma grubu) 8 kadın 7 erkek olmak üzere toplam 15 birey bulunmaktadır. Toplamda 45 hastadan alınan diş eti oluğu sıvısı (DOS) ve peri-implant oluk sıvısı (PİOS) örneklerinde makrofaj biyobelirteçleri olan CCR7, CD163, CD206, CD86, CX3CR1 ve CCL8 seviyelerine Enzime Bağlı İmmünosorban Deneyi (ELİSA) yöntemi ile bakılmıştır. Buıgular: Gruplar arası cinsiyette istatistiksel olarak fark olmamakla birlikte yaşta istatistiksel olarak farklılık bulunmaktadır. Bukkal ve palatinal/lingual klinik ataşman seviyesi (KAS), plak indeksi (Pİ) ve gingival indeks (Gİ) değerlendirildiğinde; sağlıklı grup, Evre 3-Derece B periodontitis ve peri-implantitis grubundan anlamlı derecede düşük bulunmuştur. CD86, CX3CR1 ve CCL8 seviyeleri değerlendirildiğinde, gruplar arası istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunamamıştır. CCR7 ve CD163 seviyeleri; sağlıklı grupta, peri-implantitis grubuna göre anlamlı derecede düşük bulunmuştur. CD206 seviyeleri; sağlıklı grup ve Evre 3-Derece B periodontitis grubunda, peri-implantitis grubuna göre anlamlı derecede düşük bulunmuştur. Sağlıklı grup ve Evre 3-Derece B periodontitis grubu arasında istatistiksel olarak anlamklı bir farkbulunmamıştır. Sonuçlar: Bu çalışmada peri-implantitisli dokularda hem M1 hem M2 makrofaj fenotip göstergelerinin arttığı bulunmuştur.