Primer meme karsinomunda histolojik tümör boyutunun mamografi ve manyetik rezonans görüntülemedeki tümör boyutları ile karşılaştırılması

AMAÇ: Meme kanserlerinde tümör boyutunun ana prognostik gösterge olduğunu dikkate aldığımızda, cerrahi tedaviyi planlamak için belirleyici faktördür. Tümör boyutu ölçümünde radyolojk tümör boyutu ile histolojik boyut arasındaki korelasyon bu çalışmamızdaki amacımızdır. GEREÇ ve YÖNTEM: Yıldırım Beyazıt Üniversitesi Tıp Fakültesi, Ankara Şehir Hastanesi Radyoloji bölümünde 01.01.2014-31.10.2020 tarihleri arasında preoperatif olarak mamografi ve meme manyetik rezonans incelemesi gerçekleştirilmiş, operasyon öncesi neo-adjuvan kemoterapi tedavisi almayan, total veya modifiye radikal mastektomi ameliyatı geçiren 65 hasta retrospetif olarak taranmıştır. Ayrıca bu hastaların sistem üzerinden patoloji sonuçları değerlendirilmiştir. Seçilen populasyondan yetersiz incelemeler, pediatrik hastalar ve patoloji sonucu olmayanlar çalışmamızdan çıkarılmıştır. Primer meme kanseri tanısı almış hastalara ait mamografi ve meme manyetik rezonans görüntüleri üzerinden malign karakterdeki, kitle lezyonlarının en büyük boyutu verilerek ölçüm yapıldı. Ölçümler birbirinden bağımsız iki radyolog tarafından yapılmıştır. Patolojik incelemeler ve radyolojik bulgular birbirinden bağımsız ve bağımlı olarak değerlendirilerek görüntüleme yöntemleri ile belirlenen kitle boyutlarının patolojik spesmendeki tümör boyutları ile farkı, kanser subtipi, hasta yaş aralığı ilişki istatiksel olarak karşılaştırılmıştır. Çalışmada elde edilen bulgular değerlendirilirken, istatistiksel analizler için IBM SPSS Statistics 22 (IBM SPSS, Türkiye) programı uygun istatiksel formatlar kullanılarak değerlendirildi. BULGULAR: 65 kadın hastanın yaş ortalaması 52.01±9.97 dir. Minimum hasta yaşı 31 ve maksimum hasta yaşı 75'tir. Meme MRİ ve mamografik incelemede meme parankim paternleri 9 hastanın ACR tip A, 21 hastanın ACR tip B, 24 hastanın ACR tip C ve 11 hastanın ACR tip D dir. Yüzdeler olarak hastaların %13,8'i ACR tip A, %32,3 ACR tip B, %36,9'u ACR tip C ve %16,9'u ACR tip D'dir. Meme kanserli olgularda gerçekleştirilen meme MRI görüntüleme yöntemlerinde 21 hasta BIRADS 4, 37 hasta BIRADS 5 ve 7 hasta BIRADS 6 olarak değerlendirilmiştir. Patolojik olarak 40 hastada (%61,5) invazif duktal karsinom, 3 hastada (%4,6) invazif lobüler karsinom, 5 hastada (%7,7) duktal karsinom in situ, 1 hasta (%1,5) lobüler karsinom in situ, 12 hasta ise (%18,5) lobüler ve duktal karsinom in situ mikst tiptedir. SONUÇ: Patolojik tümör boyutunu göstermede dinamik kontrastlı meme MRİ inceleme diğer görüntüleme yöntemlerine göre daha güvenilir ve üstün bulunmuştur. Tekrarlanabilirlik açısından dinamik meme MRİ inceleme diğer yöntemlere göre daha güvenilir bulunmuştur. ANAHTAR SÖZCÜKLER: DWI, ADC, meme, kanser, subtip, grade, ER, PR, Ki67, Her-2, malign, benign, MRG,