Tibialis anterior tendon transferi yapılan hastalarda klinik ve radyolojik sonuçlarımız

Giriş ve Amaç: Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Ortopedi kliniğine dinamik supinasyon nüksü nedeniyle başvuran Tibialis anterior tendon transferi (TATT) yaptığımız hastaların klinik ve radyolojik sonuçlarını değerlendirmeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Çalışmamızda 20 hastanın 34 ayağı retrospektif olarak incelendi. Hastalara öncesinde ponseti alçılama yöntemi uygulanmış olup dinamik supinasyon nüksü nedeniyle TATT uygulandı. Hastaların klinik durumu laavegponseti fonksiyonel değerlendirme skorlaması ile değerlendirildi. Hastaların AP ve Lateral ayak-ayak bileği grafileri çekildi. AP ve lateral grafilerde talus 1. Metatars açısı (TMA) ve talokalkaneal açı (TCA) ölçümü yapıldı. Bulgular: Hastaların %60'ı erkek, %40'ı kız idi.Yaş ortalamalarının 10,45 yıl (5-14 yıl), ameliyat yaşlarının kızlarda 4 yıl (2-5 yıl), erkeklerde 3 yıl (2-5 yıl), takip sürelerinin ise 6,95 yıl (2-9 yıl) olduğu görüldü. Hastaların cinsiyetlerine göre ponseti skoru incelendiğinde; erkeklerin sağ ayak ortalamaları (n=11) 82,36°, sol ayak ortalamalarının ise (n=9) 86,44° olduğu, kızların sağ ayak ortalamaları (n=7) 82,00°, sol ayak ortalamalarının (n=7) 84,14° olduğu saptandı. Hastaların cinsiyetlerine göre radyografileri incelendiğinde; erkeklerin AP-TCA sağ ayak ortalamaları 23,82°, sol ayak ortalamaları 26,11°, kızların sağ ayak ortalamaları 25,14°, sol ayak ortalamaları 25,57° idi. Erkeklerin AP-TMA sağ ayak ortalamaları 11,73°, sol ayak ortalamaları 7,44°, kızların sağ ayak ortalamaları 10,43°, sol ayak ortalamaları 8,71° olduğu saptandı. Erkeklerin Lateral TCA sağ ayak ortalamaları 25,73°, sol ayak ortalamaları 29,44°, kızların sağ ayak ortalamaları 25,57°, sol ayak ortalamaları 26,00° olduğu görüldü. Erkeklerin Lateral TMA sağ ayak ortalamaları 12,00°, sol ayak ortalamaları 13,78°, kızların sağ ayak ortalamaları 7,57°, sol ayak ortalamalarının 10,43° olduğu saptandı. Sonuçlar: Hastalarımızda görülen nüksler TATT ile düzeltilebilecek deformitelerdi.Ponseti alçılama sonrası görülen dinamik supinasyon nükslerinin tedavisinde uyguladığımız TATT'nin klinik ve radyolojik sonuçlarının iyi olduğunu düşünüyoruz. TATT dinamik supinasyon nüksünde oldukça etkili bir tedavi yöntemi olarak tercih edilebilir. Anahtar Kelime: Nüks çarpık ayak, Tibialis anterior tendon transferi, laaveg ponseti skoru, radyografik değerlendirme