Yoğun bakım ünitesinde yatan hastalarda paracetemol, metamizol ve soğuk uygulamanın ateş düşürme üzerine etkilerinin karşılaştırlması

Giriş: Ateş hastanede yatan hastalarda sık görülen bir klinik bulgudur. Yoğun bakım ünitesinde (YBÜ) yatan hastaların %90'da ateş görülmektedir ve artmış morbidite ve mortalite ile ilişkili olabilir. Ateş düşürücü tedaviler, sıcaklığı düşürmede etkilidir, ancak önemli yan etkileri olabilir. Biz bu çalışmada, YBÜ hastalarında ateşin tedavisinde sıklıkla kullanılan parasetamol, metamizol ve soğuk uygulamanın ateş düşürücü etkinliklerini karşılaştırdık, aynı zamanda bu yöntemlerin hemodinami üzerine etkilerini ve yan etkilerinin değerlendirdik. Gereç ve Yöntem: Çalışmanın tasarımı: Gaziantep Üniversitesi hastanesi Anestezioloji ve Reanimasyon Yoğun Bakım Ünitesinde retrospektif çalışma. Hasta popülasyonu: Ateşli epizodu (>38.3°C) olan 500 hastayı inceledik: 167'ne parasetamol, 167'ne metamizol ve 166'na soğuk uygulama uygulandı. Başlangıçta ve ilacın infüzyonundan 30, 60 ve 120 dakika sonra vücut ısısı, sistolik, diyastolik ve ortalama arter basıncı, kalp hızı, oksijen satürasyonu ve diürez belirlendi. Bulgular: Hasta özellikleri, bazal sıcaklık ve hemodinamik parametreler tüm gruplarda benzerdi. Her 3 grupta anlamlı derecede ateş düşüşü vardı (p=0.001). Bu grupları karşılaştırdığımızda, metamizol alan hastaların parasetamol ve soğuk uygulama gruplarına göre daha fazla sıcaklık düşmesi olduğunu saptadık (p=0.001). 120 dakika sonra ortalama arteriyel basınç düşmesi parasetamol ile 3.99 ± 8.95 mmHg, metamizol ile 4.54 ± 8.60 mmHg ve soğuk uygulama ile 2.79 ± 10.45 mmHg idi (p = 0.001). Sonuç: Metamizol, test edilen dozlarda en etkili antipiretik ajandı. Her üç yöntem de ortalama arteriyel basıncı düşürdü. Bu nedenle, kritik hastalarda tedavi planlanırken ateş düşürücü tedavinin yararları ve riskleri dikkate alınmalıdır. Anahtar kelimeler: ateş, yoğun bakım ünitesi, parasetamol, metamizol, soğuk uygulama