Yüzeyel venöz yetmezlikte endovenöz lazer ve radyofrekans ablasyon tedavileri

Yüzeyel venöz yetmezlik veriköz venlerle ilişkili yaygın bir sağlık problemidir. Klasik semptomların yanında cilt değişikliklerine, venöz ülserlere neden olmakta ve sağlıkla ilişkili hasta yaşam kalitesini önemli ölçüde etkilemektedir. Son on yılda, endovenöz lazer ablasyon (EVLA) ve endovenöz radyofrekans ablasyon (EVRFA) gibi minimal invaziv tedavi yöntemleri morbiditeyi azaltmak ve etkinliği artırmak için klasik cerrahiye alternatif olarak geliştirilmiştir. Çalışmamızın amacı yüzeyel venöz yetmezlikte EVLA ve EVRFA tedavilerinin etkinliğini değerlendirmektir. Semptomatik primer venöz yetmezlikli 49 hastada 54 bacağa tedavi uygulandı. 32 büyük safen ven ve 5 küçük safen vene 980 nm diode lazer, 16 büyük safen ven ve 1 küçük safen vene bipolar Radyofrekansla İndüklenmiş Termal Terapi (RFİTT) uygulandı. İşlem sonrası tüm hastalar 1. hafta ve 1. ay klinik ve Dupleks Doppler US ile takip edildi. Venöz hastalık şiddetini tespit etmek ve takip etmek için Venöz Klinik Şiddet Skorlaması (VCSS) ve Vizüel Analog Skala (VAS) kullanıldı. Komplikasyonlar ve oklüzyon oranları kaydedildi. Total oklüzyon oranları RFİTT uygulanan grupta %94,1, EVLA uygulanan grupta %100 olup iki grup arasında anlamlı farklılık saptanmadı. Her iki grupta da cilt yanığı, derin ven trombozu gibi major komplikasyonlar izlenmedi. EVLA uygulanan grupta %70 oranında işlem sonrası ortalama 1 hafta devam eden ekimoz izlenmiş olup RFİTT uygulanan grupta izlenmedi. Postoperatif ağrı skorları RFİTT uygulanan grupta anlamlı olarak düşük bulundu (p<0,05). Her iki grup içinde VCSS ve VAS skorlarında işlem sonrası anlamlı düşüş saptandı (p<0,01). İşlem sonrası VCSS skorlarındaki düşüş her iki grupta da benzerdi (p=0,126). Venöz yetmezlikte EVLA ve EVRFA tedavileri yüksek oklüzyon oranlarıyla etkin, minimal invaziv, kolay uygulanabilir, güvenli ve hasta açısından konforlu tedavi yöntemleridir. RFİTT sistemi ana venlerin kapatılmasında kısa dönemde oldukça etkin ve işlem sonrası hasta konforu ve komplikasyonlar açısından EVLA'ya üstündür. Ancak uzun süreli ve geniş çaplı çalışmalarla etkinliği kanıtlanmalıdır. Anahtar Kelimeler: RFİTT, Safen Ven, Kateter Ablasyon