Aksiyal spondiloartrit hastalarında serum progranulin düzeyleri ve hastalık aktivitesiyle ilişkisinin araştırılması

Aksiyal Spondiloartrit (AksSpA) etiyolojisi bilinmeyen, daha çok genç erkekleri etkileyen, enflamatuar bel ağrısı, aksiyal iskelet tutulumu, sakroileit varlığı, HLA-B27 ile ilişki ve genetik yatkınlık gibi ortak özellikleri olan kronik sistemik bir hastalık grubunu tanımlayan bir terimdir. Etyopatogenezinde tömör nekroz faktör alfa (TNF-α) başta olmak üzere inflamatuar sitokinler rol almaktadır. Progranulin (PGRN)'in ise TNF-α yolağı üzerinden etkili olan anti-inflamatuvar bir molekül olduğu düşünülmektedir. Çalışmamızda AksSpA'lı hastalarda serum PGRN düzeyinin hastalık aktivitesi ile ilişkisini araştırmayı amaçladık. Çalışmamıza, 18-65 yaş arası ASAS (Assessment of SpondyloArthritis İnternational Society) sınıflandırma kriterlerine göre AksSpA tanısı almış polikliniğimize müracaat eden 45 hasta alındı. Periferik SpA hastası olan, akut enfeksiyon bulgularına sahip olan, inflamatuar barsak hastalığı, diyabetes mellitus (DM) ve tiroid disfonksiyonu hastalığı olanlar, malignensi öyküsü olanlar, AksSpA dışında eş zamanlı otoimmun veya otoinflamatuar ikincil hastalık mevcudiyeti olan ve 7.5 mg/gün den fazla kortikosteroid tedavisi ve biyolojik ajan tedavisi alan hastalar dışlandı. Sağlıklı kontrol grubu olarak gebelik veya laktasyon durumu olmayan, akut veya kronik enfeksiyonu olmayan, malignite ve romatizmal hastalığı bulunmayan 18-65 yaş arası 45 kişi alındı. AksSpA hastalarında hastalık aktivitesi ve fonksiyonel durumu belirlemek amacıyla BASDAİ, BASFI, BASMI, ASDAS-CRP skorlandı. ESR, CRP düzeyleri not edildi. Hasta ve kontrol grubundaki katılımcıların her birinde serum PGRN seviyeleri elisa yöntemiyle ölçüldü. Erkek hastaların progranülin düzeyleri kadın hastalardan istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksekti (p=0,004). Kontrol grubundaki erkek ve kadın katılımcılar arasında serum progranülin düzeylerinde anlamlı bir fark yoktu (p=0,712). Aksiyal SpA hastalarında ortalama serum progranülin seviyeleri kontrol grubuna göre daha yüksek olmasına rağmen, bu yükselme istatistiksel olarak anlamlı değildi (p=0,275). Aktif ve inaktif hastalığı olan bireyler arasında serum progranülin düzeylerinde anlamlı fark yoktu (p=0,990). Aksiyel SpA grubunda serum progranülin düzeylerinin ESH, CRP, BASDAI, BASFI, BASMI, ASDAS-CRP ve BMI ile korelasyonlarına baktığımızda progranülin düzeyleri ile ESR arasında negatif korelasyon (r= -0.330, p= 0.031) ve BMI ile pozitif korelasyon gösterdi (r= 0.343, p=0.024). Serum progranülin düzeyleri ile CRP, BASDAI, BASFI, BASMI ve ASDAS-CRP arasında ilişki bulunamadı. Progranülinin Aksiyel Spondiloartritteki rolünün daha kapsamlı ve kapsamlı çalışmalarla aydınlatılması gerekmektedir.