Anterior maksiller dentisyondaki dişlerin alveoler fasial ve palatal kemik duvar kalınlıklarının konik ışınlı bilgisayarlı tomografi (KIBT) kullanılarak değerlendirilmesi

Giriş ve Amaç: Özellikle estetik bölgede alveol kemik duvarı genellikle incedir ve bu bölgede dişlerin fasiyal ve palatal kemik duvar kalınlıkları dişlerin uzun dönem stabilitesini etkilemektedir. Maksiller anterior bölge, implantasyon veya estetik cerrahi operasyonlar için zor ve riskli bir alan olarak kabul edilmektedir. Bu çalışmanın amacı sağlıklı maksillar santral keser, lateral keser ve kanin dişlerin alveolar fasiyal ve palatal kemik duvar kalınlıkları ile mine sement birleşimi (MSB) ve fasiyal kemik kreti (FKK) arası mesafeyi KIBT cihazı ile ölçmek ve kadın-erkek cinsiyetleri ile yaş grupları arasındaki ilişkinin, MSB-FKK mesafesi ile fasial kemik kalınlığı arasındaki ilişkinin ve implantasyon, soket koruma, estetik kron boyu uzatma gibi olası cerrahi girişimler öncesi anatomik yapıların değerlendirilmesidir. Gereç ve Yöntem: Bu tez çalışmasında 20-50 yaş arası ve maksiller santral kesici, lateral kesici ve kanin diş kaybı olmayan hastalardan rastgele seçilerek elde edilen 104 KIBT raporu retrospektif olarak değerlendirildi. Hastaların tomografi raporları İCAT-vision görüntüleme programına aktarılarak, aynı kişi tarafından iki hafta arayla iki kez ölçüm yapıldı. Anterior maksiller dentisyondaki altı dişe ait MSB ile FKK arası mesafe, fasial kemik duvar kalınlığı, palatal kemik duvar kalınlığı ve fasial kemik kalınlığı ile MSB-FKK uzunluğu arasındaki ilişki ölçüldü. Ölçümler fasiyalde ve palatinalde alveoler kemik kretinden sırasıyla 1. mm, 3. mm ve 5. mm uzaklıkta yapıldı. Elde edilen ölçümlerin cinsiyetler ve yaş grupları arasındaki ilişkisi değerlendirildi. Verilerin analizi için Mann Whitney U, Kruskal Wallis-H, Kolmogorov Smirnov testlerinden ve linear regresyon analizinden yararlanıldı. Bulgular: MSB-FKK arasındaki uzunluğun yaş ile pozitif korelasyon gösterdiği, fasiyal kemik kalınlığı ile cinsiyetler arasında korelasyon olmadığı, fasiyal ve palatal kemik kalınlıkları ile yaş grupları arasında negatif korelasyon olduğu rapor edildi. MSB-FKK arasındaki uzunluğun kadınlarda erkeklere göre anlamlı derecede düşük olduğu, palatal kemik kalınlığının sadece kret tepesinden 3. mm ve 5. mm uzaklıklarda kadınlarda anlamlı derecede düşük olduğu ve fasiyal alveoler kemik kalınlığı ile MSB-FKK mesafesi arasında tüm dişlerde negatif korelasyon olduğu ve sadece kanin diş grubunda istatistiksel olarak anlamlı olduğu bulundu. Sonuç: Anterior maksiller bölgede optimal estetik ve fonksiyonel sonuçlar için gerekli olan minimum 2 mm kemik kalınlığı nadiren bulunur. Yaş ve cinsiyetin bukkal kemik genişliği, palatal kemik genişliği ve MSB-FKK mesafesi üzerindeki etkisini daha iyi anlamak için daha fazla katılımcı üzerinde çalışma yapılmasına ihtiyaç vardır. Operasyon öncesi KIBT kullanılarak radyografik analizle riskli durumların belirlenmesi ve uygun bir tedavi yaklaşımının seçilmesi için tavsiye edilir.