Metakarp ve falanks kırıkları nedeniyle opere edilen hastaların sonuçlarının klinik ve radyolojik değerlendirilmesi

Metakarp ve falanks kırıkları iş gücü ve fonksiyon kaybına sebep olur ve bu kırıkların cerrahi tedavisinde mini plak vida sistemiyle fiksasyon ve kirschner teli ile fiksasyon öne çıkan yöntemlerdir. Çalışmamızın ana amacı, mini plak vida sistemiyle fiksasyon ve kirschner teli ile fiksasyon yapılan metakarpal ve falengeal kırıkların radyolojik ve klinik sonuçlarının değerlendirilmesidir. Retrospektif olarak dizayn edilmiş bu çalışmada Ocak 2013 ile Ocak 2018 tarihleri arasında kliniğimize başvuran 172 metakarp ve falanks kırığı olan 156 hasta çalışmaya dahil edilmiştir. Bu kırıkların da 74'ü mini plak vidalı sistemle, 98'i ise k-teli ile tedavi edilmiştir. Yaş ortalaması sırasıyla 37,23 ve 34,38 idi. Bu gruplarda post operatif kaynama ve kaynama süresi, eklem hareket açıklığı, (DASH ve Michigan El Sonuç Anketi yapılarak) el fonksiyonları karşılaştırıldı. Ortalama takip süresi 18,9 aydı. Her iki grup arasında kaynamama oranları, eklem hareket açıklığı açısından fark görülmedi. Toplam 7 hastada (plak vida:3 k-teli:4) kaynamama gözlendi.Eklem hareket açıklığı sonuçları iki grupta da mükemmel bulundu. Kol, Omuz ve El Yaralanması Anketi(DASH) ve Michigan El Sonuç Anketi skorları her iki grup arasında da benzer bulundu. Her iki grupta da DASH skoru ve Michigan El Sonuç Anket skorlarına göre hastaların ameliyat sonrası dönemde el fonksiyonlarını yerine getirebildikleri tespit edildi. Mini plak vida uygulanan grupta kırıkların kaynama süresi 9,3 ± 5,3 hafta bulunurken, k-teli uygulanan diğer grupta 6,4 ± 2,8 hafta bulunmuştu ve bu belirgin olarak k teli uygulananlarda daha hızlı kaynama olduğunu gösteriyordu. Bu sonuçlara bakarak; mini plak vida uygulamasının hastalara erken hareket sağlayarak normal günlük hayata erken dönüş bakımından daha tercih edilebilir bir metod olduğu görülürken, K-teli ile fiksasyonun ise kolay uygulanabilir olması , ucuz olması ve tam kaynamanın erken olması bakımından tercih edilebilir bir metod olarak göze çarpmakta olduğu söylenebilir.