Undifferansiye nazofarengeal karsinomda her2 gen amplifikasyon ve CERBB-2 protein ekspresyonunun karşılaştırılması ve ebv pozitif nazofarengeal karsinomda ve ebv pozitif kronik nazofarenjitte apoptoz durumu

Nazofarengeal karsinom (NFK) oldukça nadir bir tümördür. Undifferansiye nazofarengeal karsinom (UNFK) daha sık karşılaşılan ve tipik olarak radyoterapiye belirgin duyarlılık gösteren histolojik alt tipidir. Radyasyonun tedavi edici etkisi apoptoz ve hücre siklusuna bağlıdır. Son zamanlarda yapılan çalışmalar tedaviye cevabı belirleyebilecek apoptotik belirteçler ve protoonkogenler üzerine yoğunlaşmıştır. Çalışmamıza UNFK tanılı 17 olgu ve kronik nazofarenjit tanılı 10 olgu olmak üzere toplam 27 olgu dahil edilmiştir. UNFK'li 17 olguya cerbB-2 protein ekspresyonu ve HER2 gen amplifikasyonunu değerlendirmek amaçlı immünhistokimyasal (İHK) boyama ve kromojenik in situ hibridizasyon (CISH) yöntemi uygulanmıştır. Toplam 27 olguda EBV ve p53 pozitifliği, Bcl-2 ve c-myc ekspresyonu, Ki-67 proliferasyon hızı İHK boyama, apoptoz durumu terminal deoxynucleotidyl transferasemediated dUTP nick end labeling (TUNEL) yöntemi ile değerlendirilmiştir. Çalışmamızda kronik nazofarenjitli 10 olgunun tamamında EBV pozitif, UNFK'li 17 olgunun 6'sında (%35,3) EBV pozitif saptanmıştır. EBV pozitifliği açısından iki grup arasında anlamlı farklılık bulunmuştur (p=0,001). UNFK'li grupta EBV ile cinsiyet arasında anlamlı ilişki saptanmıştır (p=0,029). İki grup arasında Bcl-2 ve c-myc ekspresyonu, p53 pozitifliği ve Ki-67 proliferasyon hızı açısından anlamlı farklılık bulunmuştur (sırasıyla p< 0,001, p=0,003, p<0,001, p<0,001). UNFK tanılı 17 olgu içerisinde p53 pozitifliği ve Ki-67 proliferasyon hızı arasında anlamlı ilişki saptanmıştır (p=0,001). Uygulanan TUNEL yönteminden sağlıklı sonuç elde edilememiş ve TUNEL yöntem sonuçlarımız istatistiksel değerlendirmeye alınmamıştır. UNFK tanılı 17 olguya uygulanan cerbB-2 boyasında olguların tamamında herhangi bir boyanma gözlenmemiş, ayrıca uygulanan CISH yönteminde olguların tamamında HER2 gen amplifikasyonu saptanmamıştır. Çalışmamızda UNFK'li olgularda kronik nazofarenjitli olgulara göre p53 pozitifliği, Bcl-2 ve c-myc ekspresyonu ile Ki-67 proliferasyon hızı daha yüksek oranda bulunmuştur. UNFK'li olgularda p53 pozitifliği ile birlikte yüksek Ki-67 proliferasyon hızı görülmüştür. HER2 gen amplifikasyonu ve bu genin ürünü olan cerbB-2 protein varlığını UNFK'li olgular üzerinde İHK ve CISH yöntemi birlikteliğinde değerlendirmemiz bölümümüzde tanı almış UNFK'li olguların tamamında cerbB-2 protein ekspresyonunun ve HER2 gen amplifikasyonunun olmadığını göstermiştir.