70 yaş altındaki ve üzerindeki kolon kanseri hastalarında sağkalım oranları, klinik ve histopatolojik özelliklerin değerlendirilmesi

Amaç: Kolon kanseri tanısı olan hastalarda yaşın mortalite üzerine olan etkisi incelendi. 70 yaş üzerinde ve altında olan hastalarda mortalite oranları değerlendirildi. Tedavi yanıtı ve hastalığın prognozunda etkisi olabilecek klinik, histopatolojik veriler ve laboratuvar verileri incelendi. Yöntem: Çalışmaya Dokuz Eylül Üniversitesi Hastanesi Tıbbi Onkoloji Polikliniği'nde 2014-2020 yılları arasında takipli olan 18 yaş üzerinde olan ve patolojik olarak kolon kanseri tanısı almış olan 206 hasta dahil edildi. Kolon kanseri tanısı olup verileri eksik olan hastalar çalışmadan çıkarıldı. Hastaların demografik, klinik, histopatolojik ve laboratuvar verileri retrospektif olarak incelendi. Hastalar 70 yaş altındaki hastalar ve üstündeki hastalar olarak iki ana gruba ayrıldı. Metastatik olmayan ve metastatik hastaların verileri ayrı olarak değerlendirildi. Çeşitli prognoz üzerine etkisi olabilecek klinik, histopatolojik ve laboratuvar verilerinin hastalıksız sağkalım (HSK), progresyonsuz sağkalım (PSK) ve genel sağkalım (GS) üzerine etkileri incelendi. Çeşitli verilerin genel sağkalım (GS) üzerine etkileri incelenirken Kaplan-Meirer sağkalım analizi kullanıldı. Bulgular: 70 yaş altındaki hastalar ve 70 yaş üzerindeki hastaları karşılaştırdığımızda; her iki hasta grubu arasında GS (p=0,611), HSK (p=0,299) ve PSK (p=0,914) süreleri açısından anlamlı bir fark bulunmadığı görülmüştür. Kadınların daha uzun HSK (p=0,004) sürelerine sahip olduğu ancak GS (p=0,064) ve PSK (p=0,989) sürelerinde farklılık görülmediği görülmüştür. Tümör evresi (p<0,001), tümör diferansiasyon derecesi (p=0,007), RAS (p<0,001), BRAF (p=0,028) mutasyon durumları, tanı anından metastaz durumu (p<0,001), tanı anında lenf nodu tutulumu (p<0,001), vasküler invazyon (p=0,032) gibi faktörlerin sağkalım üzerinde etkili olduğu görülmüştür. Hastalarda verilen kemoterapi rejimlerinde doz azaltımı yapılan hastalarda GS (p=0,016) ve HSK (p=0,002) sürelerinin daha kısa olduğu görülmüştür. Hastaların tanı anındaki CEA, NLR, MLR ve CA 19-9 (p<0,001, p=0,004, p=0,002, p<0,001) değerlerinin çeşitli eşik değerlerinin üzerinde olan hastaların daha kısa GS'ye sahip olduğu görülmüştür. Sonuç: Çalışmamızda 70 yaş altındaki ve üzerindeki kolon kanseri tanılı hastaları karşılaştırdığımızda GS, HSK ve PSK süreleri arasında anlamlı bir farklılık saptanmamıştır. Prognoz üzerine pek çok faktör klinik, histopatolojik faktör etki etmekle beraber her hasta ayrı olarak ve sistematik bir yaklaşımla değerlendirilmelidir. Anahtar Sözcükler: Kolon kanseri, prognoz, yaş