Acil servise başvuran akut iskemik inme hastaları ile immatür granülosit arasındaki ilişki

Giriş ve Amaç: İnme, dünyada sakatlık ve ölümün önde gelen nedenleri arasında yer almaktadır. Bu nedenle erken tanı ve tedavi başlangıcı önem arz etmektedir. Günümüzde inmenin tanısal ve prognostik değerlendirmesinde çok sayıda parametre kullanılıyor olsa da halen ideal bir laboratuvar yöntemi bulunamamıştır. Son zamanlarda immatür granülosit (IG)'lerin, sepsis ve inflamasyonda belirteç olarak kullanılabilir olduğu tespit edilmiştir. Bu çalışmada, acil servise başvuran ve akut iskemik inme tanısı konulan hastalarda başvuruda bakılan IG% değerinin prognostik değeri araştırılmaya çalışılmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmamız retrospektif ve tek merkezli bir çalışmadır. Çalışmaya Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Servisi'ne 01.01.2021-01.09.2022 tarihleri arasında başvuran iskemik inme olgularından çalışma kriterlerini karşılayanlar dahil edildi. Hastalar yaşayanlar ve ölenler olmak üzere iki gruba ayrıldı. Erken dönem (28 günlük) ve geç dönem (1 yıllık) mortalite ile IG% arasındaki ilişki değerlendirildi. Hastaların yaşları, cinsiyetleri, immatür granülosit ve diğer laboratuvar değerleri çalışma formuna kaydedildi. Bulgular: Çalışmadaki 282 hastanın %52,8'i erkekti. Hastaların yaş ortalaması 69,88±12,90 yıl olarak tespit edildi. Hem 28 günlük hem de 1 yıllık mortalite için GKS anlamlı düşük, lökosit düzeyi ve IG düzeyi anlamlı yüksek tespit edildi. 28 günlük mortaliteyi öngörmek için yapılan receiver operating characteristic (ROC) analizinde, IG (%) 0,35 kesme değeri için, sensitivitesinin %82,8 ve spesifisitesinin %42 olduğu (Eğri altında Kalan Alan (AUC): 0,654; %95 CI: 0,574-0,734; p<0.001) görüldü. Ayrıca bir yıllık mortaliteyi öngörmek için yapılan ROC analizinde, IG (%) 0,35 kesme değeri için, sensitivitesinin %82,8 ve spesifisitesinin %42 olduğu (Eğri altında Kalan Alan (AUC): 0,654; %95 CI: 0,574-0,734; p<0.001) görüldü. Tartışma ve Sonuç: IG düzeyi inme olgularında mortaliteyi belirlemede başarılı bir biyobelirteç olduğu görülmektedir. Fakat bu sonuçların genellenebilir olması için çok merkezli ve daha yüksek sayıda hasta ile yapılacak çalışmalara ihtiyaç vardır. Anahtar Kelimeler: Acil Servis, İnme, İmmatür granülosit, Prognoz, Biyobelirteç