Acil servisimize başvuran akut koah atak hastalarının klinik özelliklerinin meteorolojik parametreler ve hava kalitesi ile ilişkisinin analizi

Çalışmamızda meteorolojik parametrelerin KOAH alevlenmeleri üzerine etkisi ortaya konmaya çalışılmıştır. Çalışma Abant İzzet Baysal Üniversitesi Acil Tıp ABD'de, 01.06.2016-30.05.2017 tarihleri arasında, KOAH atak sebebiyle başvuran hastalar ile retrospektif olarak gerçekleştirildi. Tüm olguların yaşı, cinsiyeti, mesleği, yaşadıkları yer, eğitim durumu, sigara öyküsü, ısınma şekli, ek hastalığının varlığı, başvuru zamanı, semptomları, vital bulguları ve fizik muayene, kan gazı sonuçları, acil servise başvuru sıklığı, yatış sıklıkları, acil servis sonlanımları incelendi. Başvuruların geliştiği süredeki meteorolojik faktörler (sıcaklık, nem, rüzgâr, PM 10, SO2) incelendi. Meteorolojik faktörlerin ve başvuru öncesi 4 günlük sürenin KOAH başvuru varlığı ve başvuru sıklığı ile arasındaki ilişki araştırıldı. Hastaların yaş ortalaması 71,6±9,7 yıl olup,hastaların %76,8'i erkekti. Belirlenen tarih aralığında 365 günün 228'sinde (%62,5) en az bir KOAH atak olgusunun başvurusu saptandı. Toplam başvuru 353 olup, en sık başvurular kış aylarındaydı. KOAH başvuru olan günlerde hava ısısı daha düşük ve SO2 düzeyi daha yüksekti (p<0,05). Başvuru yapılan günlerdeki nem, rüzgâr ve PM 10 düzeyleri, başvuru olmayan günlerdeki ile benzerdi (p>0,05). Başvuru sayısının sıcaklık ve rüzgar ile arasında negatif yönlü, PM 10 ve SO2 ile arasında pozitif yönlü korelasyon saptanırken (p<0,05); nem ile arasında korelasyon saptanmadı (p>0,05). Son 4 günlük sıcaklık, nem, PM 10 ve SO2 durumunun KOAH sebebiyle hastane başvuru varlığı ve başvuru sayısı arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki olmadığı saptandı (p>0,05). Son 4 günlük rüzgâr durumunun KOAH sebebiyle hastane başvuru varlığı etkilemezken (p>0,05); başvuru sayısı üzerine rüzgârın ana etkisi anlamlı bulundu. Rüzgâr artışının, başvuru sıklığını azalttığı saptandı (p<0,05). Sonuç olarak; sıcaklık, SO2 direk KOAH atak sıklığı üzerine etki ederken; nem, rüzgâr ve PM 10'nun KOAH atak sıklığı üzerine doğrudan ve dolaylı olarak kısmı etki ettiği saptandı.