Astım Bronşiale hastalarında sempatik deri yanıtları

Astım hava yollarının kronik inflamatuvar bir hastalığıdır. Astımda parasempatik hiperaktivite bronkokonstiksiyonla sonuçlanmakta, sempatik aktivite bu durumla mücadele etmek için artmasına rağmen bronkokonstriksiyonu yenmede yetersiz kalmaktadır. Astım tedavisinde sempatomimetik ilaçlar kullanılmaktadır. Bu nedenle astımda otonom sinir sisteminin etkilendiği ve sempatik disfonksiyon olduğu düşünülmektedir. Bu tez çalışmasında Astım Bronşiale hastalarında, patogenezde sempatik sinir sisteminin (SeSS) rolünün araştırılması amaçlandı. Astım tanısıyla takip edilen 39 hastanın ve yaş ve cinsiyet açısından benzer 20 sağlıklı kontrolün el bölgesinden sağ median sinir elektriksel stimülasyonu ile sempatik deri yanıtları (SDY) kaydedildi. Toplam 39 hastanın 7'sinde SDY'ları ilaçsız ve ilaçlı grupta olmak üzere 2 kez kaydedildi. Bu hastalardan bir tanesi 2. inceleme sırasında ilaçlı-atak grubunda, diğerleri ilaçlı-atak dışı grupta idi. Hastalardan 15'i ilaçsız, 8'i ilaçlı-atak, 23 tanesi ilaçlı-atak dışı grubunda olmak üzere toplam 46 SDY elde edildi. Bulgularımızda, kontrol grubu ile sırasıyla tüm hasta grubu ve diğer 3 alt grup (ilaçsız, ilaçlı-atak, ilaçlı-atak dışı) karşılaştırıldığında SDY amplitüdlerinde istatistiksel olarak anlamlı bir fark saptanmadı. Sadece kontol grubu ve sırasıyla tüm hasta grubu ve ilaçlı-atak dışı grubun SDY latansları karşılaştırmasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptandı. Ancak sempatik sistemdeki patolojiyi göstermekte SDY latans ölçümünün amplitüd kadar güvenilir olmadığının bildirilmesi nedeniyle latans farkına dayanarak astım hastalarında SeSS'ne ait bir patolojinin varlığını tartışmak için yeterli görmedik.Elden kaydedilen SDY'ları astım hastalarındaki sempatik sistemin disfonksiyonunu göstermede yetersiz kalmıştır. Hem parasempatik hem de sempatik sistemin fonksiyonunu gösteren testlerin bir arada ve daha büyük bir hasta grubunun üzerinde çalışılması ile bu hastalığın etiyopatogenezindeki otonom sinir sisteminin rolü daha iyi aydınlatılabilir.Anahtar Kelimeler: Astım, Sempatik sinir sistemi, Sempatik deri yanıtları