Bir tıp fakültesi uzmanlık öğrencilerinde yıldırının depresyon belirti insidansına etkisi: Bir kohort çalışması

Depresif bozukluklar sık görülmeleri ve kronikleşme riskleri nedeniyle önemli bir halk sağlığı sorunudur. Hekimlerde yoğun eğitim süreci ve zorlu çalışma koşulları nedeniyle sık görülmektedir. Depresyon gelişimi açısından önemli bir risk etmeni olan yıldırıya(mobbing) da sağlık sektöründe oldukça sık rastlanmaktadır. Bu çalışmanın amacı Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde yıldırı ile depresyon düzeyleri değerlendirilen ve depresyon belirtisi olmayan tıpta uzmanlık öğrencilerinde, yıldırı düzeyine göre bir yıl sonraki depresyon belirti insidansını değerlendirmektir. Kohort tipindeki bu araştırmaya 102 kişi katılmıştır(%63.0). Araştırmanın bağımlı değişkeni depresyon belirti varlığı olup Beck Depresyon Ölçeği ile değerlendirilmiştir. Temel bağımsız değişken yıldırı düzeyidir ve başlangıç çalışmasında Leymann'ın Uyarlanmış Psikolojik Yılgınlık Ölçeği ile değerlendirilmiştir. Ayrıca yıldırı algısı ve son bir yıldaki yıldırı algısındaki değişim değerlendirilmiştir. Tanımlayıcı bulgular sayı, yüzde ve ortalama veya ortanca değerler ile sunulmuştur. İstatistiksel çözümlemede ki-kare testi kullanılmış ve anlamlılık düzeyi p<0.05 kabul edilmiştir. Depresyon belirti puan ortalaması 6.2±6.1, ortancası 4.5(0-25)'tir. Depresyon belirti insidansı %8.8'dir. Ölçekle değerlendirilen yıldırı düzeyi yüksek olanlarda, bir yıl sonra depresyon gelişme riski düşük olanların yaklaşık iki katıdır(p=0.487, RR=2.0, GA=0.52-7.56). Yıldırı algısı çok sık, sık veya bazen olanlarda, depresyon gelişme riski yıldırı algısı çok nadir veya hiçbir zaman olanlardan yaklaşık üç kat fazladır(p=0.149, RR=3.1, GA=0.82-11.6). Son bir yıl içinde yıldırı algısı artanlarda depresyon gelişme riski azalan veya değişiklik olmayanlardan yaklaşık sekiz kat fazladır(p=0.003, RR=8.3, GA=2.69-25.41). Yıldırı iş sağlığı ve güvenliği bağlamında belirlenmesi ve önlenmesi gereken önemli bir kavramdır.