Böbrek transplantasyonu yapılan hastalarda BKV DNA' nın araştırılması ve sonuçların retrospektif olarak değerlendirilmesi

BKV toplumlarda yaygın olarak bulunan ve latent enfeksiyon oluşturan DNA viruslarıdır. Dünyadaki erişkin popülasyonunda BKV seroprevalansının %90'a kadar ulaşabildiği görülmektedir. Primer enfeksiyondan sonra virus ürogenital sistemde latent olarak kalabilmektedir. Böbrek transplantasyonu olmuş hastalarda, BKV'nun neden olduğu primer enfeksiyonlar ve reaktivasyonlar, hastaların yaklaşık %10'unu etkilemekte ve önlem alınmadığı taktirde bu hastaların yarısından fazlası BKV nefropatisi (BKVN) nedeniyle böbreklerini kaybetmektedir. İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi Transplantasyon Polikliniğinde böbrek transplantasyonu yapılmış 61 hastadan alınan kan ve idrar örneklerinde Gerçek Zamanlı Polimeraz Zincir Reaksiyonu (RT-PZR) yöntemi ile BKV-DNA viral yükü kantitatif olarak incelenmiştir. BKV DNA viral yükü belirlenirken BKV DNA izolasyonu için QIAGEN EZ1 VİRUS MİNİ KİT V2 (Almanya) kiti, RT-PZR çalışması için Artus BK Virus QS-RGQ kit 24, V1 (Almanya) kiti kullanılmıştır. Araştırmaya katılan toplam 61 hastanın % 54,1'i (33 kişi) erkek; % 45,9' u (28 kişi) kadındır. BKV DNA pozitif idrar ve kan örnekleri incelendiğinde cinsiyet ile bağlantılı anlamlı bir ilişki bulunamamıştır. Ancak BKV DNA idrar örnekleri sonuçları ile yaş arasında anlamlı bir ilişki bulunmuştur. BKV DNA pozitif kan ve idrar örneklerine ait ortalama kantitatif değerleri arasında anlamlı bir ilişki bulunamamıştır. 61 hastanın 1 tanesinde BK'ya bağlı nefropati görülürken 1 hastada ise BK'ya bağlı olmayan nefropati görülmüştür. Böbrek transplantasyonu sonrası immünsüpresif tedavinin uzun süreler uygulanması ve BKV DNA pozitifliğinin saptanması BKVN açısından risk taşımaktadır. Bu nedenle transplantasyon sonrası idrar ve kan örneklerinde BKV DNA kantitatif viral yük takibinin rutin olarak yapılması gerektiğini düşünmekteyiz.