Diz effüzyonunun denge parametreleri üzerine etkisinin incelenmesi

Amaç: Bu çalışmada diz effüzyonu gelişmiş kişilerde effüzyon esnasında ve effüzyon geriledikten sonra denge parametrelerini ölçerek sağlıklı kontroller ile karşılaştırmayı amaçladık. Yöntem: Bu çalışmaya 18-65 yaş arası, diz effüzyonu olan 45 hasta ve bu hastalarla yaş, cinsiyet uyumlu 46 sağlıklı gönüllü alındı. Her iki grubun sosyodemografik verileri alınıp boy ve kilosu ölçüldü, vücut kitle indeksi (VKİ) hesaplandı ve effüzyona neden olan hastalıkları kaydedildi. Hasta grubundaki tüm katılımcıların istirahat ve hareket VAS değerleri, osteoartritli hastalarda WOMAC ağrı, tutukluk ve fonksiyon skoru hesaplandı. Her iki grubun ekstansiyon ve fleksiyon yönündeki eklem hareket açıklıkları ve bilateral kuadriceps kas gücü ölçümleri alındı. Effüzyonu olan hastalarda ZAYT, Berg denge skalası; sağlıklı gruba ise sadece Berg denge skalası uygulandı. Her iki grubun DRDC ve basınç platformu cihazıile denge parametreleri hesaplandı. Her iki diz arasındaki çap farkının gerilediği ve patellar şokun alınmadığı 30 hastanın ikinci kez tüm ölçümleri tekrarlandı. Bulgular: Çalışmaya alınan 45 hastanın 34'ü (%75,6) kadın, 11'i (%24,4) erkek idi. Hastaların 24 (%53,3)'nün effüzyon nedeni dejeneratif kökenli iken 21(%46,7)'inde romatolojik kökenliydi. Yaş ve cinsiyet uyumlu 46 kişilik sağlıklı kontrol grubunun 34 (%73,9)'ü kadın 12 (%26,1) 'si erkek idi. Her iki grup arasında yaş, kilo, boy, VKİ bakımındananlamlı farklılık yoktu. Hasta ve sağlıklı grup karşılaştırmasında hasta grupta Berg denge skorundaanlamlıdüşüklük, ADİ' de anlamlıyükseklik ve basınç platformu cihazında AP yönde salınım mesafesi farkındaanlamlıyükseklik bulundu. Hasta grupta effüzyon geriledikten sonra Sİ, Fourier dönüşümün F5-6 aralığı, düşme riski skorunda anlamlı artış gösterildi. Dejeneratif effüzyonda somatosensöryel sistemde daha fazla bozulma meydana geldiği ve daha bozuk postural performans sergilendiği gösterildi. Sonuç: Diz effüzyonu denge parametrelerinde bozulmalara yol açmakta ancak artmış somatosensöryel uyarılar başta olmak üzere çeşitli kompansatuar mekanizmalar sayesinde statik olarak değerlendirilen postural performansta aşikar bozulmalara neden olmamaktadır. Ancak fonksiyonel parametrelerde effüzyon varlığında izlenilen bozulma ileride yapılacak çalışmalarda dinamik denge ölçüm yöntemlerine daha çok yer verilmesi gerektiğini göstermektedir. Anahtar kelimeler: Diz effüzyonu, Denge, Propriosepsiyon