Diz osteoartritli hastalarda balneoterapinin serum leptin, adiponektin ve kartilaj oligomerik matriks proteini (COMP) düzeylerine etkisi

Amaç: Osteoartrit en sık görülen artrit tipidir ve süregen kas-iskelet sistemi ağrısı ve özellikle yaşlılardaki disabilitenin ana sebebidir. Balneoterapi diz osteoartrit tedavisinde kullanılan en yaygın farmakolojik olmayan yaklaşımdır. Bu çalışmanın amacı balneoterapinin diz osteoartit tedavisinde fonksiyonel etkisi ve bu modalitenin serum leptin, adiponektin ve COMP düzeylerine etkisini araştırmaktır. Yöntem ve gereçler: Çalışmamız ünivesitemiz fiziksel tıp ve rehabilitasyon kliniğinde yürütülmüştür. Yaşları 35-75 arasında değişen ve ACR kriterlerine göre diz OA tanısı alan 75 hasta çalışmaya alındı. OA evrelemesi Kellgren-Lawrence kriterlerine göre yapıldı. Hastalar iki gruba ayrılarak bir gruba günlük sıcak paket, diğer gruba ise kaplıca tedavisi uygulandı. Tüm hastalara egzersiz programı ve koruyucu önlemler anlatıldı. Hastalar başlangıç ve tedavi bitiminde klinik ve biyokimyasal parametreler için değerlendirildi. Hastaların ağrı ve fonksiyonel durumu VAS, WOMAC ve 6 dakika yürüme testi ile değerlendirildi. Tüm hastaların serum leptin, adiponektin ve COMP düzeyleri ölçüldü. Bulgular: Gruplar arasında değişkenler açısından istatistiksel fark yoktu. Başlangıç ölçümleri olarak leptin ve COMP düzeyleri ile HDL ve adipokin düzeyleri arasında pozitif fakat zayıf doğrusal ilişki saptandı. VKİ ile COMP düzeyleri arasında ise orta düzeyde doğrusal ilişki bulundu. her iki grupta da tedavi sonu VAS; WOMAC ve 6 dakika yürüme testi tedavi öncesine göre istatistiksel olarak anlamlı iyileşme gösterdi ( p<0,05 ).Gruplar kıyaslandığında bu iyileşmenin yüzde değişmesi balneoterapi grubunda kontrol grubuna göre anlamlı yüksek bulundu ( p<0,05 ). Sonuç: Balneoterapi diz osteoartritinde etkili bir tedavi modalitesidir. Balneoterapinin olumlu etkisi kısmen de olsa obesite ilişkili inflamasyon ve hormonlar ve eklem kıkırdağındaki yeniden yapılanmayla ilişkili olabilir. Çalışmada balneoterapi grubu üstün bulunsa da uzun dönem izlemi olan çalışmalar ile etkinlik netlik kazanabilir.