Al-Diwaniyah şehri / Irak'taki birinci basamak sağlık merkezlerinde çocuk sağlığının bütünleşik yönetimine dayalı beş yaş altı çocuklara sunulan hemşirelik hizmetlerinin kalitesinin incelenmesi

Yeni doğan ve Çocukluk Hastalıklarının Entegre Yönetimi (IMNCI) yaklaşımı, ev ve sağlık tesisi müdahalelerini içeren kapsamlı bir stratejidir. Uluslararası yeni doğan çocuk hayatta kalma girişimi, Dünya Sağlık Örgütü ve Birleşmiş Milletler Çocuklara Yardım Fonu (UNICEF) tarafından yeni doğan çocukların hayatta kalmasına yardımcı olmak için kurulmuştur. Birleşmiş Milletler Çocuklara Yardım Fonu ve Dünya Sağlık Örgütü 1995 yılında metodolojiyi ortaya çıkararak uygulamıştır. YÇHEY aileler ve topluluklar tarafından alınacak önleyici tedbirlere ek olarak tıp uzmanları tarafından gerçekleştirilecek iyileştirici faaliyetleri içerir. Ek olarak, sağlık altyapısının geliştirilmesine katkıda bulunmayı amaçlamaktadır. Bu araştırmanın amacı Çocuk Sağlığı Standartlarının Bütünleşik Yönetimi temelinde beş yaşından küçük çocuklara sağlanan hemşirelik bakımının kalitesi ile hemşirelerin demografik özellikleri arasındaki ilişkiyi belirlemektir. Nisan-Kasım 2022 tarihleri arasında Irak'ın Diwaniyah kentinde bulunan IMNCI sektörlerinde birinci basamak sağlık merkezlerinde kesitsel tanımlayıcı bir çalışma yapılmıştır. Al-Diwaniyah şehrinde birinci basamak sağlık kuruluşlarında çalışan 89 hemşirelerden oluşan tanımlayıcı örneklem seçildi. Veri toplamak için özel olarak tasarlanmış bir anket ve gözlem yöntemi kullanılmıştır; Anket hemşirenin demografik özelliklerini içeren 6 maddeden oluşmaktadır: cinsiyet, yaş, eğitim seviyesi, IMNCI eğitimi alma durumu, çalışma süresi, pediatri alanında çalışma süresi. Gözlem yöntemi hemşirelik bakım değerlendirme modülü, hemşirelerin tedavi modülündeki rolü ve iletişim modülü olmak üzere üç bölümden oluşan bir listedir. Verilerin toplanması önce gözlem daha sonra yüz yüze sorgulama tekniği ile yapılmıştır. Kategorik veriler frekans ve yüzde dağılımları nümerik veriler ise ortalama ve standart sapma ile gösterilmiştir. Demografik faktörlerin, bakım kalitesi üzerine etkisini belirlemek için için bağımsız gruplarda t-testi kullanılmıştır. %62,9'u (n=56) kadın, %37,1'i (n=33) erkek olmak üzere, 89 hemşire araştırmaya katılmıştır. Katılımcıların yaşları 18-53 yıl aralığındadır. Katılımcıların yüksek oranda IMNCI hakkında eğitim almadığı belirlenmiştir. Katılımcıların hizmet süresinin 20yıldan fazla aralığında olduğu, ancak hemşirelik personeli için çocuk hemşireliğindeki deneyim süresini 15 yıldan fazla aralığında olduğu, katılımcıların eğitim düzeylerinin enstitü ve üzeri olduğu belirlenmiştir. Birinci basamakta çalışan hemşireler cinsiyetlerine göre gruplandırıldığında her iki grup arasında hemşirelik bakım kaliteleri açısından anlamlı fark olmadığı belirlenmiştir (p≥0,05). Hemşirelik personelinin hizmet süresi ile hemşirelik bakım değerlendirme modülleri ve personel hemşirelerin tedavi modülündeki rolü arasında fark olduğu saptanmıştır (p=0,001<0,05). Ancak hemşirelerin hizmet yılı sayısı ile hemşirelik bakım iletişimi modülleri arasında istatistiksel olarak anlamlı fark olmadığı belirlenmiştir(p>0,05). Hemşirelik personelinin pediatrik bakımdaki deneyim yılı yüksek olanlarda hemşirelik bakımı modülü ortalama puanlarını daha yüksek olduğu saptanmıştır (p<0,05). Cinsiyet, hemşirelik bakımının kalitesi üzerinde herhangi bir etki göstermezken yaş, eğitim düzeyi ve yılların deneyimi hemşirelik bakımının kalitesi üzerinde bir etki göstermiştir.