Hepatosteatozlu hastalarda anti-HBC seropzitifliği ve serum adipokinlerinin düzeyi arasındaki ilişki

Toplumumuzda, hem steatozun hem de HBV ile karşılaşma oranının yüksek olması, literatür ışığında, bu ikisinin birbiriyle ilişkili olabileceğini düşündürmektedir. Hepatosteatozun, kriptojenik nedenli sirozların yaklaşık %50'sinin etyolojisinde rol oynadığı göz önüne alındığında, hepatosteatozun önlenmesi bir anlamda sirozun da önlenmesi şeklinde yorumlanabilir. HBV'nin steatojenik etkisi birçok çalışmada ortaya konsa da, anti-HBc IgG (+)'liği olan hastalarda hepatosteatoza yol açıp açmayacağı, eğer açarsa ne derece etkili olabileceği henüz bilinmemektedir.Bu çalışmada amaç, HBV ile karşılaşmış kişilerde insülin direnci ve serum adipokinlerin düzeyi arasındaki ilişkinin araştırılmasıdır. Bunun için; USG ile hepatosteatozu olan 80 hastanın ayrıntılı fizik muayene ve anemnezi alındı. Biyokimya tetkikinde yağ profili ve karaciğer enzimleri çalışıldı, ayrıca açlık kan şekeri ve insülin düzeylerine göre insülin direnci HOMA-IR (Homeostasis Model Assesment-Insulin resistance) skoru aşağıdaki formül ile hesaplandı.(HOMA-IR = Açlık insülin değeri (?IU/ml) X Açlık glukoz değeri (mg/dL) / 405)HOMA-IR düzeyi 2.7 ve üzerinde olan değerler insülin dirençli olarak kabul edildi. HOMA-IR > 2.7 olan hastalarda anti-HBc IgG bakıldı.Anti-HBc IgG düzeyi ELISA (Enyzme Linked İmmuno Sorbent Assay) yöntemi ile, çalışıldı. Anti-HBc IgG (+) ve antiHBc IgG (-) olan vakalarda serum örneğinden adiponektin, resistin, leptin bakıldı. Anti-HBc IgG (+) grupta leptin değerleri 31569.72 ±14027.64 ng/ml bulunurken, anti-HBc IgG (-) grupta 25410.73±10978.26 ng/ml saptandı. Her iki grup arasında leptin ortalamaları istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık gösterdi (p=0,047). Ancak, hem Anti-HBc IgG (+) grupta hem de anti-HBc IgG (-) serum adiponektin ve resistin seviyesi açısından anlamlı bir faklılık saptanmadı. Sonuçta çalışmamızda USG ile hepatosteatozu bulunan HBV ile karşılaşmış hastalarda hastalarda leptin seviyesinin yüksek bulunması NAYKH etyolojisinde anti-HBc IgG(+) liğinin de yer alabileceğini düşündürmektedir.Anahtar kelimeler: Non alkolik yağlı karaciğer (NAYKH), HBV, İnsülin direnci, Hepatosteatoz