KOAH alevlenmesi nedeniyle acil servisten hastaneye yatırılanhastalarda bazal ve kontrol CRP düzeylerinin prognoz üzerine etkisi

KOAH Alevlenmesi Nedeniyle Acil Servisten Hastaneye Yatırılan Hastalarda Bazal ve Kontrol CRP Düzeylerinin Prognoz Üzerine Etkisi Amaç: Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı (KOAH) toplum sağlığı için önemli bir tehdit olup dünyada kronik morbidite ve mortalitenin önde gelen nedenlerinden birisidir. Bu çalışmanın amacı Acil Servis'e başvurarak hastaneye yatırılan KOAH hastalarında başvurusu esnasında ve yatış süresince istenen CReaktif Protein (CRP)ve lökosit değerlerinin mortalite ve prognoz üzerine etkisi olup olmadığına bakmaktır. Yöntem: Akdeniz Üniversitesi Hastanesi Acil Servis'ine 1 Ocak 2016 -31 Aralık 2016 tarihleri arasında başvuran ve hastanenin Göğüs Hastalıkları servisine ve yoğun bakıma yatırılan KOAH alevlenme hastaları çalışmaya alındı. Hastaların demografik özellikleri ve komorbid hastalıkları ile birlikte tetkik edilen CRP, lökosit ve kan gazı değerleri, yatış yerleri ve aldıkları tedaviler değerlendirilerek 90 günlük mortalite üzerine etkisi analiz edildi. Bulgular: Acil Servis CRP değerleri için p=0,257; takipteki değerler içinse sırayla 0,938, 0,581 ve 0,180 olarak saptandı ve kısa dönem mortalite üzerine etkisi tespit edilmedi. Lökosit değerlerinin ortalaması için ise Acil Serviste (p=0,051) yatış sonrası lökosit değerleri için p değeri sırasıyla 0,046, 0,000 ve 0,000 olarak hesaplandı. Lökosit değerinin 10,8x10³/mm³ eşik değeri ile Acil Servis başvurusunda bakılan yüksek lökosit değerinin mortalite açısından anlamlı farklılık yarattığı saptandı [OR = 1,92 (1,05-3,52%95 CI)]. PaCO2 ve HCO3 değerlerinin mortaliteyi öngörmede anlamlı olduğu saptandı (sırasıyla p=0.011ve p=0,015). Sonuç: Acil Serviste ve yatış sonrası izlemde bakılan CRP değerlerinin KOAH atak hastalarının mortalitesini öngörmede etkisi olmamaktadır. Başvuru ve yatış sırasındaki lökosit değerleri ile Acil Servis'teki PaCO2 ve HCO3 düzeyleri 90 günlük mortaliteyi öngörmede anlamlı bulunmuştur. Anahtar kelimeler: KOAH atak, CRP, mortalite