Laparoskopik kolesistektomi operasyonları öncesi karın solunumu egzersizlerinin postoperatif etkilerinin değerlendirilmesi

Postoperatif ağrı yönetimi hasta memnuniyeti, hastaların hızlı iyileşmesi ve erken taburculukları için önemlidir. Karın solunumu egzersizleri solunumun esas kası olarak adlandırılan diyafram kasının etkinliğini arttırarak daha derin ve daha yavaş nefes almayı sağlar. Böylece solunum iş yükü azalır ve kardiyorespiratuar sistemin çalışması olumlu yönde etkilenir. Karın solunumu egzersizleri kardiyorespiratuar etkiler üzerinden postoparatif ağrıyı azaltabilir. Bu fikirle preoperatif olarak yapılan karın solunumu egzersizlerinin postoperatif ağrıdaki etkinliğini araştırdık. Elektif şartlarda laparaskopik kolesistektomi operasyonu olacak toplam 70 hasta çalışmaya dahil edildi. Karın solunumu egzersizi yapan 35 hastayla, egzersiz programına alınmayan göğüs solunumu yapan 35 hastanın kalp atım hızı (KTA), sistolik kan basıncı (SKB), diyastolik kan basıncı (DKB), bulantı şiddeti, ağrının sayısal derecelendirme skalası (NRS) değeri, pulse oksimetre ile oksijen saturasyon (SpO2) değerleri postoperatif 20. dakika, 1., 2., 6., 12., ve 24. saatlerde karşılaştırıldı. Hastaların ilk 24 saat içinde hasta kontrollü analjezi (HKA) cihazı ile toplam analjezik tüketimi, ilk mobilizasyon zamanı ve taburcu olma zamanı değerlendirildi. Ayrıca hastaların preoperatif ilk ve son görüşmedeki anksiyete skorları karşılaştırıldı. Karın solunumu egzersizi yapan hastalarla, göğüs solunumu yapan hastalar arasında postoperatif ilk 24 saat içerisinde toplam tramadol tüketimine göre anlamlı bir fark görüldü (p=0,030). Göğüs solunumu grubunda preoperatif anksiyete skoru artışı anlamlıydı (p=0,018). Gruplar arasında tüm zamanlardaki ağrının sayısal değerlendirme skalası (NRS) değerleri (p>0,05), mobilizasyon zamanı (p=0,062) ve taburculuk süresi (p=0,377) açısından istatistiksel olarak anlamlı bir fark yoktu. Sonuç olarak bu çalışmada, laparoskopik kolesistektomi operasyonu planlanan hastalarda preoperatif olarak uygulanan karın solunumu egzersizlerinin preoperatif anksiyeteyi olumlu yönde etkilediği ve postoperatif analjezik tüketimini azalttığı bulundu. Anahtar kelimeler: ağrı, anksiyete, laparoskopik kolesistektomi, karın solunumu, göğüs solunumu, analjezi tüketimi