Lokalize prostat kanseri tedavisinde üç boyutlu laparoskopinin yeri

Prostat kanseri, erkeklerde ikinci en sık görülen kanserdir. Lokalize prostat kanserinde altın standart tedavi yöntemi radikal prostatektomidir. Günümüzde radikal prostatektomi ameliyatı açık (retropubik, perineal), laparoskopik ve robot yardımlı laparoskopik yöntemler ile yapılabilmektedir. Kliniğimizde üç boyutlu görüntüleme sistemleri eşliğinde laparoskopik radikal prostatektomi uygulanmaktadır. Bu yöntemde kullanılan 3 boyutlu görüntüleme sayesinde robotik cerrahinin etkinliğinin, konvansiyonel laparoskopi maliyetinde elde edilebileceğini göstermeyi amaçladık. Çalışmamızda 2015 yılından başlayarak Fırat Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Kliniğinde, 3 boyutlu görüntüleme eşliğinde yapılan laparoskopik radikal prostatektomili hastalar retrospektif olarak taranmıştır. Çalışmaya 69 hasta dâhil edilmiştir. Hastaların elde edilen onkolojik, fonksiyonel, preoperatif, perioperatif ve postoperatif sonuçları literatürde yer alan açık retropubik radikal prostatektomi, iki boyutlu görüntüleme eşliğinde yapılan laparoskopik radikal prostatektomi ve robot yardımlı radikal prostatektomi sonuçlarıyla karşılaştırıldı. Elde edilen verilerimiz literatürle karşılaştırıldığında onkolojik ve fonksiyonel sonuçlarımızın literatür verileriyle paralellik gösterdiği tespit edildi. Hastanede yatış süresi, kanama miktarı, uretral kataterizasyon süresi, cerrahi sınır pozitifliği, PSA progresyonu gibi diğer parametrelerin de RARP literatür verileriyle paralellik gösterdiği sonucuna varılmıştır. Üç boyutlu görüntüleme eşliğinde LRP maliyetinin RARP'ye kıyasla çok daha düşük olması ve RARP'de sağlanamayan dokunma hissinin uyguladığımız üç boyutlu LRP'de elde edilebilmesi lokalize prostat kanseri tedavisinde üç boyutlu görüntüleme eşliğinde LRP'nin üstünlüğünü göstermektedir. Anahtar Kelimeler: Prostat kanseri, radikal prostatektomi, laparoskopi, üç boyutlu görüntüleme.