Lomber disk cerrahisinde postoperatif analjezi için I.V. deksketoprofen trometamol ve plasebo karşılaştırılması

Çalışmamızda mikroşirurjik lomber diskektomi yapılan hastalara preoperatif ve postoperatif 8 saat ara ile üç doz İ.V. uygulanan 50 mg deksketoprofen trometamol'un postoperatif VAS skorlarına ve 24 saatlik total tramadol tüketimine etkisini ve hasta memnuniyetini araştırmayı amaçladık.Çalışmamız, beyin cerrahisi kliniğinde mikroşirurjik lomber diskektomi planlanan, yaş aralığı 18 ? 65, ağırlıkları 50 ? 120 kg arasında, ASA I - II risk grubunda olan 50 hastada prospektif, randomize ve çift kör olarak yapıldı. Grup I' e ( preoperatif ) indüksiyondan hemen önce İ.V. 50 mg deksketoprofen trometamol ve ilk dozun verilişinden sonraki 8. ve 16. saatlerde birer doz daha 50 mg deksketoprofen trometamol verildi. Grup II' ye (kontrol grubu) operasyon öncesi ve sonraki 8. ve 16. saatlerde plasebo uygulandı. Her iki gruba da postoperatif HKA cihazı ile tramadol 24 saat süre ile İ.V. yoldan uygulandı. Hastaların analjezi düzeyi postoperatif 0., 15., 30., 45., 60. dakikalarda ve 2., 3., 4., 5., 6., 8., 12., 24. saatde görsel ağrı skalası ( VAS ) ile değerlendirildi. Bu zamanlardaki tramadol tüketim miktarları kaydedildi. Deksketoprofen trometamol'un analjezik etkinliği ve tramadol tüketim miktarına etkisi karşılaştırıldı.Grup I'in VAS skorları, Grup II' ye göre istatistiksel olarak anlamlı derecede düşük bulundu(P< 0,001). Grup I'in tüm zamanlardaki tramadol tüketim miktarı Grup II ile karşılaştırıldığında 15.dak. ve 45.dak.dakikadaki tramadol tüketim miktarı gruplar arasında fark gözlenmezken(P > 0,05), 30.dak., 60.dak., tramadol tüketim miktarı Grup I de düşük bulundu(P < 0,05).Diğer zaman dilimlerindeki tramadol tüketim miktarları Grup I de Grup II ye oranla anlamlı derecede düşük bulundu(P < 0,001). Total tramadol tüketim miktarları ise Grup I de Grup II ye oranla anlamlı derecede düşük bulundu(P< 0,001). Grup I ve Grup II'nin ilk analjezik talep zamanı karşılaştırıldığında Grup I' de Grup II' ye göre anlamlı derecede uzun bulundu(P<0,05). Genel hasta memnuniyeti Grup I ile Grup II karşılaştırıldığında, Grup I de daha iyi olduğu bulundu(P<0,05).Sonuç olarak; preoperatif ve postoperatif kullandığımız İ.V. 50 mg deksketoprofen trometamol lomber disk hernisi cerrahisi sonrasında orta - şiddetli postoperatif ağrı tedavisinde güvenilir, etkin olduğunu ve opioid kullanımını da azaltığını, tek başına opioid kullanımına göre daha avantajlı olduğu sonucuna vardık.