Metabolik sendromda serum kalprotektin düzeyi ve inflamatuvar belirteçlerle ilişkisi

Metabolik Sendrom (MetS) abdominal obezite, dislipidemi, hipertansiyon, insülin direnci (diyabet veya glukoz intoleransı ile birlikte veya değil), mikroalbuminemi ve protrombotik durum ile karakterizedir. Obezitenin ve MetS'in kronik inflamatuar bir durum olduğu kabul edilmektedir. MetS'in patogenezinde abdominal obeziteyi oluşturan yağ dokusundan köken alan metabolik ürünler, hormonlar ve sitokinler aracılığıyla meydana gelen protrombotik ve inflamatuvar yanıt yatmaktadır. İnflamatuvar bir belirteç olan kalprotektinin MetS ile ilişkisini gösteren yeterli sayıda çalışma bulunmamaktadır. Bu çalışmanın amacı MetS ve obezitede serum kalprotektin düzeylerinin TNF-α , IL-6ve hs-CRP, insülin direnci, lipid profilleri ile ilişkisini araştırmak ve böylece hastalığın tanısına, takibine ve tedavisinin yönlendirilmesine katkı sağlamaktır. Çalışmaya 40 MetS, 40 obez ve 35 sağlıklı kontrol grubu olmak üzere toplam 115 kişi dahil edildi.Vücut kitle indeksi (VKİ), bel çevresi (BÇ), SKB (mmHg), DKB (mmHg), OGTT, AKŞ, HbA1c, total kolesterol (TK), LDL-K, HDL-K , trigliserid (TG), insülin, HOMA-IR, hemogram ve hs-CRP verileri ölçüldü. Serum kalprotektin, TNF-α, IL-6 düzeyleri ELİSA metodu ile çalışıldı. İstatistiksel analizler için SPSS for Windows version 22.0 paket programı kullanılmış ve P<0.05 istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi. MetS, obez ve sağlıklı grupların kalprotektin, TNF-α, IL-6, hs-CRP inflamatuar belirteçleri üç grup için karşılaştırıldığında anlamlı fark vardı. Kalprotektin, IL-6, hs-CRP düzeyleri için p=0,001, TNF-α için p= 0,009 idi. Çoklu karşılaştırmada ise alt gruplar arasında incelendiğinde kalprotektin, TNF-α, IL-6, hs-CRP için MetS ve kontrol grubu arasında ayrıca obezite ve kontrol grubu arasında anlamlı fark bulunmasına karşın MetS ve obez grupları arasındaki anlamlı fark bulunmadı. Kalprotektinin MetS tanı kriterleri olan HDL-K, TG düzeyleri ile korelasyonu yoktu (p>0.05). Kalprotektinin VKİ, kilo, bel çevresi, HOMA, TNF-α, IL-6, hs-CRP, SKB ve DKB ile korelasyonu anlamlı idi. Sonuç olarak. obezitede ve MetS'de kalprotektin yüksekiği VKİ arttıkça artmaktadır. MetS'in tanı kriterlerinden olan düşük HDL-K ve TG yüksekliğinin bunun üzerinde etkisi bulunmamaktadır. Obezite ve MetS'de artmış VKİ, insülin direnci ve bunun sonucu gelişen inflamasyon belirteçleri kalprotektin düzeylerinde yükselmeye neden olabilir. Anahtar kelimeler: Kalprotektin, Metabolik Sendrom, TNF-α, IL-6, hs-CRP