Miyometriyal kalınlık başarılı doğum eylemini öngörebilir mi?

Çalışmamızın amacı; spontan ya da indüksiyon ihtiyacı duyulan term gebelerin doğum yönetiminde, başarılı doğum eylemini öngörebilmek için miyometriyal kalınlık ölçümünün önemini değerlendirmektir. Bununla beraber başarısız eylem öngörülen hastalarda oksitosin ve dinoproston gibi indüksiyon ilaçlarının kullanımının azaltılması ve hastalara daha konforlu doğum süreci sağlanabilmesi üzerinde duruldu. Çalışma prospektif ve kesitsel olarak dizayn edildi. Çalışmaya 01.04.2020-01.09.2020 tarihleri arasında Tokat Gaziosmanpaşa Üniversitesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniğine yatırılan 37 hafta ve üstü gebeliği olan 90 kadın dahil edildi. Doğumhaneye kabul edilen kadınların yaş, gebelik sayısı, doğum sayısı, abortus sayısı, boy, kilo gibi demografik verileri kayıt edildi. Gebeler aktif faz öncesinde ve aktif faz esnasında MAS (Midanterior segment) ve AUS (Alt uterin segment) myometrial kalınlık ölçümleri yapıldı. Tüm analizler Statistical Package for Social Sciences (SPSS Inc., Chicago, IL) versiyon 20 programı ile değerlendirildi. Tüm analizlerde istatistik anlamlılık p<0,05 olarak kabul edildi. 24 saat içerisinde doğum yapan hastalar başarılı grup, diğer gebeler başarısız grup olmak üzere katılımcılar ikiye ayrıldı. Hasta yaşı, gestasyonel hafta, vücut kitle indeksi gibi demografik veriler ile yapılan grup karşılaştırmalarında istatistiksel anlamlı farklılık bulunmadı (p>0,05). Aktif faz öncesinde ve aktif faz esnasında ölçülen ortalama MAS ve AUS ölçümleri açısından gruplar arası karşılaştırmada istatistiksel anlamlı farklılık bulunmadı (p>0,05). Grup içi karşılaştırmalarda; başarılı grupta aktif fazda latent faza göre ortalama MAS daha da ince bulunurken, başarısız grupta aktif fazda ortalama MAS miyometriyal kalınlık ölçümü daha kalın bulundu (p<0,05). Grup içi karşılaştırmalarda; ortalama AUS miyometriyal kalınlık aktif faz öncesi ile aktif faz istirahat hali ölçümü karşılaştırıldığında her iki grup için de anlamlı olarak ince bulundu (p = 0,027). Başarısız eylem grubunda aktif faz sonrası MAS kalınlığı anlamlı olarak arttığı görülmüştür. Aktif faz sonrasında miyometriyal kalınlığın azalması başarılı eylem açısından bir öngörü niteliğinde olduğunu düşünmekteyiz.