Otozomal dominant polikistik böbrek hastalarının besin tüketimleri ile böbrek kist volümleri arasındaki ilişkinin incelenmesi

Otozomal dominant polikistik böbrek hastalığı (ODPKBH) insanlarda en sık görülen kalıtsal hastalıklardan biridir. ODPKBH'da morbidite ve mortalitenin en önemli nedeni kardiyovasküler olaylardır. Bu çalışma besin ögeleri alımı ile böbrek volümleri arasındaki ilişkiyi incelemek amacıyla yapılmıştır. Nisan-Temmuz 2014 tarihleri arasında bir kamu hastanesinin nefroloji polikliniğine başvuran kesin tanısı konmuş, yaş ortalaması 48.6±11.3 yıl olan 22 erkek ve 38 kadın ODPKBH hastası üzerinde yürütülmüştür. Hastaların kişisel özellikleri, biyokimyasal ve idrar parametreleri, böbrek volümleri ve antropometrik ölçümleri değerlendirilmiştir. Hastaların enerji ve besin ögeleri alımları 3 günlük besin tüketim kayıdı ile belirlenmiştir. Hastaların ortalama eGFR 54.8±36.46ml/dk/1.73m2 ve ortalama böbrek volümü 1012±776.8ml olarak bulunmuştur. Hastaların günlük aldıkları enerji 25.57±9.32kkal/kg ve protein 0.87±0.32g/kg olarak saptanmıştır. Hastaların diyet enerjisinin karbonhidrattan gelen yüzdesi %49±7, proteinden gelen %14±2 ve yağdan gelen %36±6 ve doymuş yağ alım yüzdesi %11.6±3.6 olarak bulunmuştur. Hastaların folat, kalsiyum ve potasyumu günlük önerilen değerin (DRI) altında, sodyumu ise DRI üstünde tükettikleri bulunmuştur. Hastalar ortanca böbrek volümü değerine göre (743 ml) karşılaştırıldığında diyetle karbonhidrat, protein ve yağ alımlarında fark bulunmamıştır (p>0.05). Hastaların böbrek volümleri arttıkça kalsiyum, magnezyum, potasyum, sodyum ve çinko alımın azaldığı, fosfor ve demirin alımın ise benzer olduğu saptanmış fakat istatistiksel olarak anlamlı bulunmamıştır (p>0.05). Ortalama böbrek volümünü etkileyen faktörler lojistik regresyon analizinde değerlendirildiğinde, diyetle alınan CHO, protein ve yağ yüzdesinin ortalama böbrek volümünü negatif yönde etkilediği bulunmuştur (p<0.05). Sonuç olarak, hastaların yağ, doymuş yağ ve sodyum alımları yüksek; folat, kalsiyum ve potasyum alımları ise yetersiz bulunmuştur. Tüm bu besin ögeleri, ODPKBH'da mortalite ve morbiditenin en önemli sebepleri olan kardiyovasküler hastalıklar ve hipertansiyonla ilişkilidirler.