Radius distal uç kırıklarında prognozu ekileyen faktörler

Radius distal uç kırıkları; radiusun distal metafizinin kırıklarına denir. Erişkinlerde en sık görülen kırıktır. Bu kırıklar cerrahi veya konservatif yöntemlerle tedavi edilebilir. Biz bu çalışmada kırığın radyolojik parametreleri ve tedavi yöntemi ile prognoz arasındaki ilişkiyi incelemeyi amaçladık. Çalışmaya, Erzincan Binali Yıldırım Üniversitesi Mengücek Gazi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Ortopedi ve Travmatoloji Kliniği'nde Ocak 2015 – Haziran 2015 tarihleri arasında, radius distal uç kırığı tanısıyla cerrahi veya konservatif yöntemlerle tedavi edilen 18 yaşından büyük 72 hasta (40 erkek, 32 kadın) dahil edildi. Hastaların yaş ortalaması 49'du (18-71, SD:15). İlk başvuruda ve son poliklinik kontrollerinde çekilen grafilerde radial inklinasyon, dorsal angulasyon, volar tilt ve radial uzunluk ölçümleri yapıldı. Son grafileri Knirk ve Jupiter artroz sınıflanmasına göre değerlendirildi. Hastaların son muayenelerinde DASH, Gartland-Werley, Mayo Wrist skorları dolduruldu ve her iki elin kavrama gücü el dinamometresi ile ölçüldü. DASH ve Gartland-Werley skorları konservatif olarak tedavi edilen hastalarda daha yüksekti ve bu fark istatistiksel olarak anlamlıydı. Redüksiyon öncesi ve sonrası radial inklinasyon ile Gartland-Werley skoru arasında negatif yönlü orta kuvvette ilişki varken redüksiyon öncesi dorsal angulasyon ile Gartland-Werley, DASH ve Mayo Wrist skoru arasında orta kuvvette pozitif yönde bir ilişki olduğu görüldü. Redüksiyon sonrası volar tilt ile Gartland-Werley, DASH ve Mayo Wrist skorları arasında orta kuvvette pozitif yönde bir ilişki bulundu (p<0,01). Çalışmamızda konservatif tedavinin seçilmesine ek olarak redüksiyon öncesi daha az dorsal angulasyon ve daha az bozulmuş radial inklinasyonun; son grafilerde daha iyi restore edilmiş volar tilt ve radial inklinasyonun prognoza olumlu etki ettiği bulundu.