Radyoterapi tedavisinde meme kanseri hastalarda tomotherapy HI-ART ve varian trilogy cihazlarında hedef volüm ve kritik organların doz değerlerinin karşılaştırılması ve değerlendirilmesi

Meme kanseri tanılı hastalarda adjuvant (RT) tedavinin önemli unsurlarından biridir. Adjuvan meme RT'sinde, özellikle sol alan ışınlamalarda kalp başta olmak üzere çevre riskli organları korumak için sıklıkla modern RT teknikleri (YART, HT vb. tercih edilmektedir). Bu çalışmada sol meme kanserli hastalarda 2 farklı modern RT tekniği retrospektif ve dozimetrik olarak karşılaştırılacaktır. Araştırmamızda 21 sol meme kanserli hastalanın adjuvan RT'si iki ayrı cihaz kullanılarak planlanmıştır. Çalışma için, aynı hasta grubunda aynı kontur ve doz şeması ile HT ve Varian Trilogy Cihazında yapılan YART iki ayrı plan yapılmıştır. PTV, HI, CI, RAO dozları her iki plan için not edilmiştir ve karşılaştırılmıştır. İstatiksel analizde SPSS ver 20 (IBM Corporation, Armonk, NY, USA) program kullanılmış ve p<0,05 anlamlı kabul edilmiştir. Elde ettiğimiz verilere göre V25 değeri YART için median 3688,76 (2385, 79- 7812,3) cc ve HT için median 4718,86 (3154, 5- 7620,46) cc dir. V25 değeri anlamı olarak HT daha yüksek iken V40 dozunda iki teknik arasında anlamlı farklılık saptanmamıştır (p0.095). Ek olarak YART ile daha düşük kontralateral akciğer V5, V20 dozları elde edildi. YART ile anlamlı V25, kontralateral akciğer V5 ve V20 dozu avantajı elde edilse de ipsilateral akciğer V5 dozu, kalp ve SİA mean dozu HT'de daha anlamlı daha düşüktü. Bu çalışmada, her iki teknik ile güncel doz sınırlamalarına uygun planlar elde edilebildiği görülmüştür. Teknik tercihi hastaya göre belirlenmelidir. Anahtar Kelimeler: Helikal tomoterapi, Meme kanseri, YART.