Tip ıı diyabetes mellituslu sarkopenik obez kişilerde kan şekeri regulasyonun sarkopeni parametreleri üzerine etkisi

GİRİŞ: Son yıllarda tüm dünyada olduğu gibi Türkiye'de de yaşlılarda obezite ve diyabet prevalansı artmakta bunun sonucunda da hipertansiyon, hiperlipidemi, iskemik kalp hastalığı, osteoartrit, obstrüktif uyku apnesi sendromu gibi birçok sağlık sorunu daha sık görülmektedir. Sarkopeni önemli geriatrik sendromlardan bir tanesi olup yaşa bağlı olarak kas kütlesi, gücü ve fonksiyonelliğinin azalması olarak tanımlanmıştır. AMAÇ: Bu çalışma kan şekeri regülasyonu kötü, diyabetes mellitus (DM) ve sarkopenik obezitesi bulunan yaşlı bireylerde 6 aylık takip sürecinde kan şekeri regülasyonu sağlanmasının sarkopeni parametreleri üzerine etkisini değerlendirmek amacıyla yapıldı. GEREÇ VE YÖNTEM: Çalışmaya, The European Working Group on Sarcopenia in Older People kriterlerine göre sarkopenisi saptanan aynı zamanda vücut kütle indeksi > 30 kg/m2 olan ve kan şekeri regülasyonu kötü (HbA1c >8 ), 60 yaş üstü 147 hasta alındı. Hastaların yürüme hızı, kas gücü, kas kütlesine bakıldı. Hastalar DM tedavisi düzenlendikten 6 ay sonra HbA1c düzeyleri <8 ve >8 olmak üzere iki gruba ayrıldı. Sarkopeni parametreleri yeniden değerlendirildi. BULGULAR: Hastaların 6 ay sonraki kontrollerinde 60 kişinin HbA1c seviyesi < 8, 45 kişinin HbA1c seviyesi de > 8 saptandı. HbA1c <8 olan grupta sarkopeni tanısında kullandığımız yürüme hızı, kas kütlesi ve el gücünde artışlar elde edilmiş, ancak bunlar içerisinde sadece kas kütlesindeki değişim anlamlı çıkmıştır (p: 0.041). HbA1c seviyesi 8'in üzerinde olan grupta ise sarkopeni parametrelerinde anlamlı bir değişim bulunmamıştır. Her iki grupta da HbA1c seviyesi ile sadece kas kütlesi arasında negatif bir korelasyon saptanmıştır. SONUÇ: Bu çalışma ileri yaş grubunda sarkopenik obezite ve DM'ye sahip bireylerde dahi HbA1c seviyesini düşürmenin kas kütlesi üzerine olumlu etkileri olabileceğini göstermiştir.