Türkiye'de sağlık hizmetlerinin yeniden yapılanmasında il sağlık müdürlükleri: Kütahya İl Sağlık Müdürlüğü örneği

Türkiye'de sağlık sistemini yeniden düzenleme çalışmaları Cumhuriyetin ilk dönemlerine dayanır ve bu dönemin içinde başlatılan yeniden yapılanma ve reform hareketlerinin tamamında yer alır. Sağlık reformu olarak nitelendirilen çalışmalar 1980'lerin sonunda dile getirilir.1980 yılına kadar olan düzenlemelerde daha çok sağlık hizmetlerinin iyileştirilmesine yönelik çalışmaların yapılması amaçlanırken 1980'den sonra başlatılan reform hareketlerinin ana gündem maddesini sağlık sisteminin örgüt yapısının düzenlenmesi almaya başlamıştır. Bu kapsamda 1990'lı yılların başından itibaren sağlık sistemin yeniden yapılandırılmasına yönelik çalışmalar, Dünya Bankasının desteği ile başlatılan sağlık projelerinin uygulamaya girmesini sağlamıştır. 1989 yılından 2003 yılına kadar süren birinci ve ikinci sağlık projelerinde ülkenin ihtiyacına cevap verecek dikkate değer sonuçlar elde edilmemiştir. 2003 yılı sağlık politikalarının üçüncü dönemi olarak daha aktif ve uygulamaya yönelik bir başlangıcı temsil etmektedir. Sağlıkta Dönüşüm Programı ile sağlık sektöründe atılacak adımlar tek tek ortaya konmuştur. Bu dönemde önceki dönemlerden farklı olarak ortaya konan hedeflere yönelik önemli adımlar atılmıştır. Bu çalışmada genel olarak sağlık politikalarına, politika belirleme süreçlerine, Sağlıkta Dönüşüm Programı ile Sağlık Bakanlığının teşkilat yapısına değinilmiştir. Yeniden yapılanmanın İl Sağlık Müdürlüğü teşkilat yapısına ve sağlık hizmetlerine olan etkisi Kütahya İl Sağlık Müdürlüğü örneği ile ele ayrıntılı olarak alınmıştır. Anahtar Kelimeler: Sağlık, Sağlıkta Dönüşüm, Politika