Unilateral serebral palsili bireylerde gövde eğitiminin postür ve motor fonksiyonlar üzerine etkisinin araştırılması

Çalışmanın amacı Unilateral Serebral Palsili bireylerde gövde eğitiminin postür ve motor fonksiyonlar üzerine etkisini araştırmaktır. Çalışmaya, 3-18 yaş arası 45 unilateral serebral palsili birey dahil edildi. Bireyler Bobath Nörogelişimsel Tedavi (NGT) prensiplerine göre gövde eğitimi uygulanan tedavi grubu (n=23) ve klasik fizyoterapi uygulanan kontrol (n=22) grubu olmak üzere 2 gruba ayrıldı. Her iki gruba 8 hafta boyunca haftada 2 kez 45 dk. süren seanslar uygulandı. Değerlendirmeler tedavi öncesi ve sonrası olmak üzere 2 kez yapıldı. Bireylerin değerlendirilmesinde Kaba Motor Fonksiyon Sınıflama Sistemi (KMFSS), El Becerileri Sınıflama Sistemi (EBSS), İletişim Fonksiyonu Sınıflandırma Sistemi (İFSS), Spinal Mouse ve Omurga Düzgünlüğü ve Normal Hareketin Ölçümü (ODNEH), Gövde Kontrolü Ölçüm Skalası (GKÖS), Kaba Motor Fonksiyon Ölçeği-88 (KMFÖ-88), Üst Ekstremite Beceri Kalitesi Testi (ÜEBKT), Dinamik Yürüme İndeksi, Pediatrik Berg Denge Skalası (PBDS), Modifiye Tardieu Skalası (MTS), Ağırlık Aktarma Testi, Üst Ekstremite Selektif Kontrol Değerlendirme Skalası (SCUES), Alt Ekstremite Selektif Kontrol Değerlendirme Skalası (SCALE), Çocuklar İçin Yaşam Kalitesi Ölçeği 3.0 Serebral Palsi Modülü (ÇİYKÖ), Pediatrik Özürlülük Değerlendirmesi Envanteri (PÖDE), Yaşam Alışkanlıkları Değerlendirmesi (YAD) kullanıldı. Çalışmanın sonucunda NGT prensiplerine göre gövde eğitimi uygulanan tedavi grubunda postür (p<0.001), spinal mobilite, gövde kontrolü (p<0.001), kaba motor fonksiyon (p=0.007), üst ekstremite becerileri (p<0.001), denge ve yürüme fonksiyonları, alt ve üst ekstremite selektif motor kontrolü, gastrocnemius ve soleus kaslarındaki tonusta NGT lehine anlamlı fark meydana geldi. Klasik fizyoterapi, ODNEH (p=0.010), gastrocnemius kas tonusu (p=0.012) ve yaşam kalitesinde iyileşmeler meydana getirdi. NGT prensiplerine göre gövde eğitiminin, klasik fizyoterapiye göre aktivite, vücut yapı ve fonksiyonlarını ilgilendiren parametrelerde daha etkili olduğu görüldü.